常見角膜潰瘍的類型及其臨床特點(diǎn),有以下幾種:
一,匐行性角膜潰瘍,又稱前房積膿性角膜潰瘍,多由肺炎鏈球菌引起,發(fā)病急,主要發(fā)生在角膜表面受傷之后,多數(shù)同時(shí)有沙眼或慢性淚囊炎的存在。潰瘍多在角膜中央,浸潤(rùn)呈進(jìn)行性,表面呈灰黃色膿液,常見前房積膿,可造成角膜穿孔,最常見的后果是單純性角膜白斑和黏連性角膜白斑。
二,綠膿桿菌性角膜潰瘍,多由綠膿桿菌引起,多有外傷、手術(shù)和角膜異物取出病史,角膜刺激癥狀極重,多呈環(huán)形中央潰瘍,迅速向深層及四周擴(kuò)展,表面有大量黃綠色膿液,前房多有積膿,病情發(fā)展迅速,短期內(nèi)可發(fā)生角膜穿孔,致虹膜完全脫出,形成角膜葡萄腫。
三,真菌性角膜潰瘍,由真菌引起,多發(fā)生于農(nóng)民,常有農(nóng)作物的創(chuàng)傷史,長(zhǎng)期局部使用皮質(zhì)類固醇和廣譜抗生素可促進(jìn)真菌的生長(zhǎng)。
四,單純皰疹性角膜炎,為單純皰疹病毒Ⅰ型所致,常繼發(fā)于上呼吸道感染,可表現(xiàn)為樹枝狀、地圖狀、點(diǎn)狀、絲狀、盤狀角膜炎或營(yíng)養(yǎng)障礙性上皮缺損,嚴(yán)重者出現(xiàn)基質(zhì)性角膜炎或皰疹性角膜潰瘍,此病的危害主要是反復(fù)發(fā)作。