類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中有一種特殊的類型就是血清反應(yīng)陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)為類風(fēng)濕因子陰性,而其他的自身明抗體可以為陽性,比如抗CC抗體,抗AKA抗體可以陽性,比較常見的是RS3PE,也就是緩和的血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合癥。
臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)屈肌腱鞘及手關(guān)節(jié)的急性炎癥,伴手背部可凹性水腫,雙側(cè)肘、肩、髖、膝、踝及足關(guān)節(jié)均可受累。類風(fēng)濕因子是陰性,而且對(duì)多種非甾體類抗炎藥反應(yīng)差,小劑量的糖皮質(zhì)激素有顯效,對(duì)于RS3PE是老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的一種少見類型,還是一種獨(dú)立的疾病,目前尚有爭(zhēng)議。