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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 6756次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16710次

• 老人腦梗塞引起失眠
  在部分的老年腦梗塞患者，他引起的睡眠常常是一種晝夜顛倒的情況，最為常見的老年病人出現(xiàn)了白天睡覺，晚間失眠，晚上患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，而不能入睡，如果在醫(yī)院住院的情況下，會非常的影響同室的病友，以及家屬的休息，可能會擾的四鄰不安。這種腦梗塞的患者，必須要采取一些積極的措施，盡早糾正這種睡眠顛倒的狀況，否則非常是不利于，腦梗塞的恢復(fù)，糾正的方法應(yīng)該掌握這樣的原則。白天不讓睡，晚上必須睡，白天不讓他睡的方法是很多的，總之要給與足夠的刺激。比如經(jīng)常和患者交談、多活動，將檢查治療得時間，安排的滿一些，尤其可以在白天多安排時間，進(jìn)行一些針灸方面和康復(fù)的鍛煉。如果需要注意的是，有時候和血壓升高，患者也會出現(xiàn)嗜睡，如果不及時的降血壓，而一味的不讓患者休息，可能會導(dǎo)致一些高血壓過度的情況，晚上的時候必須讓患者入睡，刷牙先盡量可以喝一些牛奶，有助于幫助睡眠，甚至可以應(yīng)用一些像動脈靈書動脈臨沭、安定等之類的藥物來改善癥狀。
  語音時長 1:41”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-27 1588次

• 老人腦梗塞后如何康復(fù)
  老人腦梗塞后的康復(fù)需要及時進(jìn)行康復(fù)治療，在大腦梗塞病情穩(wěn)定之后就可以立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練是有針對性的治療，如果是要自體活動障礙的，我們需要做自體活動功能的康復(fù)訓(xùn)練，但有一些康復(fù)訓(xùn)練的儀器進(jìn)行訓(xùn)練，同時可以使用中醫(yī)的針灸，推拿，按摩療法，進(jìn)行對癥治療。若是語言功能障礙，我們的康復(fù)訓(xùn)練專門的康復(fù)師進(jìn)行語言方面的訓(xùn)練，從發(fā)音到字到句到文章，逐一的進(jìn)行訓(xùn)練，同時也可以使用針灸拔罐，推拿，艾灸的方法，進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
  語音時長 1:50”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-27 1614次

• 老人腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴(yán)重。腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時有關(guān)。通常來說，如為大面積腦?；蚰X干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達(dá)醫(yī)院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。?、腦保護(hù)、神經(jīng)營養(yǎng)及其他對癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2003次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴(yán)重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進(jìn)展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2403次

• 老人腦梗塞后如何康復(fù)
  老人腦梗塞后的康復(fù)需要及時進(jìn)行康復(fù)治療，在大腦梗塞病情穩(wěn)定之后就可以立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練是有針對性的治療，如果是要自體活動障礙的，我們需要做自體活動功能的康復(fù)訓(xùn)練，但有一些康復(fù)訓(xùn)練的儀器進(jìn)行訓(xùn)練，同時可以使用中醫(yī)的針灸，推拿，按摩療法，進(jìn)行對癥治療。若是語言功能障礙，我們的康復(fù)訓(xùn)練專門的康復(fù)師
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來增強自身的免疫力和體力，對其病后的恢復(fù)十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次