牙髓組織和牙周組織在解剖學(xué)方面是互相溝通的,并且牙周袋內(nèi)和感染的牙髓內(nèi)部,都存在以厭氧菌為主的混合感染。它們所引起的炎癥和免疫反應(yīng)有相似之處。因此,二者的感染和病變可以互相影響和擴(kuò)散,導(dǎo)致聯(lián)合病變的發(fā)生,即牙周-牙髓聯(lián)合病變,這種癥狀在臨床上并非少見(jiàn),診斷時(shí)要分清原發(fā)病變和繼發(fā)病變往往比較困難。了解二者的相互關(guān)系和疾病的相互影響,對(duì)臨床診斷和治療設(shè)計(jì)有重要意義。牙周病變對(duì)牙髓的影響是會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)逆行性牙髓炎。
在治療中應(yīng)該治療牙周、牙髓兩方面的病變,徹底消除感染源。牙髓根尖周病經(jīng)徹底、正規(guī)的牙髓治療,預(yù)后較好;牙周病損的療效預(yù)測(cè)性則不如牙髓病,因此,牙周-牙髓聯(lián)合病變的預(yù)后,在很大程度上取決于牙周病損的預(yù)后。牙周炎是會(huì)影響根管治療的。