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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17534次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11798次

• 肺心病出現(xiàn)幻覺(jué)怎么辦
  肺心病患者出現(xiàn)幻覺(jué)，很有可能是由于二氧化碳潴留導(dǎo)致的，我們需要完善血?dú)夥治龅臋z查，如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖搜獦拥陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，我們可明確診斷為呼吸衰竭。我們可使用無(wú)創(chuàng)呼機(jī)的治療，無(wú)創(chuàng)呼機(jī)治療無(wú)效的情況下可以有創(chuàng)呼吸的治療，同時(shí)有急性感染時(shí)，我們需要完善相關(guān)檢查評(píng)估致病菌不同的致命菌我們采取不同的抗感染措施，有痰咳不出時(shí)我們可使用祛痰藥物，氣喘明顯時(shí)我們需要吸入支氣管舒張劑或口服茶堿的藥物進(jìn)行頻繁的治療，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-03 2140次

• 肺心病出現(xiàn)心衰就是晚期嗎
  肺心病出現(xiàn)下肢水腫、氣促明顯加重等心功能衰竭的表現(xiàn)時(shí)，不一定就是肺心病晚期。肺心病如果繼發(fā)肺部感染，可引起肺功能進(jìn)一步下降，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，而缺氧又可使心肌細(xì)胞收縮力明顯下降，引發(fā)心輸出量下降，導(dǎo)致心功能急性衰竭，但一般在給予抗感染等治療后，患者的心功能大多是可以恢復(fù)到發(fā)生肺部感染前的水平。如果排除感染等因素誘發(fā)的急性心衰，患者長(zhǎng)期存在氣促明顯、下肢水腫、肝脾腫大等慢性心功能衰竭的表現(xiàn)時(shí)，則提示患者的肺心病已處于晚期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1459次

• 肺心病出現(xiàn)昏迷怎么回事
  肺心病的人因?yàn)榉涡墓δ懿蝗珜?dǎo)致血氧濃度較低，進(jìn)而導(dǎo)致大腦容易缺氧，所以容易發(fā)生休克。肺心病導(dǎo)致的昏迷是呼吸一循環(huán)衰竭惡性循環(huán)的成因，而二氧化碳麻醉是肺心病昏迷的結(jié)果。肺心病多次昏迷的原因可能是肺心病引起的肺性腦病，主要是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。 臨床上早期可以表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀如嗜睡、精神萎靡、煩躁、胡言亂語(yǔ)、出現(xiàn)幻覺(jué)等，晚期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 2303次

• 肺心病出現(xiàn)心衰就是晚期嗎
  病情分析：肺心病出現(xiàn)心衰就是晚期的表現(xiàn)，要積極的進(jìn)行搶救治療，緩解患者胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，盡量延長(zhǎng)患者的壽命，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，使疾病得到有效的控制。意見(jiàn)建議：注意保暖避免受涼，尤其是天氣變化時(shí)及時(shí)加減衣物，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，牛肉，牛奶，瘦肉，雞蛋等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 701次

• 慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭的指標(biāo)
  慢性肺心病臨床上是指慢性肺源性心臟病，慢性肺源性心臟病出現(xiàn)右心衰竭的指標(biāo)為消化道淤血和肝臟淤血等。慢性肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓，引起的心臟病，患病早期心肺功能可代償，多無(wú)癥狀，隨著疾病進(jìn)展，呼吸衰竭和右心衰竭癥狀日趨明顯。一旦患者出現(xiàn)右心衰竭，靜脈血回心就
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 229次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對(duì)于重癥的肺心病患者，當(dāng)其急性發(fā)作時(shí)通?？梢园橛蟹蔚墓δ苊黠@下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對(duì)于此類(lèi)患者當(dāng)其出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)肺性腦病而表現(xiàn)為昏迷?；颊叨嘁驀?yán)重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大腦中樞，此時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀?；颊叨嘈枰褂煤粑鼨C(jī)的輔助呼吸治療，因?yàn)榛杳缘幕颊?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 212次