引起心內(nèi)膜感染的因素主要有：
第一，病原菌侵入血流，引起菌血癥、敗血癥或膿毒血癥，并侵襲心內(nèi)膜。
第二，心瓣膜異常有利于病原微生物的積聚繁殖。
第三，防御機(jī)制的抑制，腫瘤患者使用細(xì)胞毒性藥物和器官移植患者使用免疫抑制劑，臨床經(jīng)過與病原微生物有關(guān)，微生物包括各種細(xì)菌、真菌等，傳統(tǒng)分為急性和亞急性兩大類，其臨床經(jīng)過及病理變化均有所不同。
急性感染性心內(nèi)膜炎是由于被累心內(nèi)膜常由潰瘍形成，故又稱為潰瘍性心內(nèi)膜炎，此類心內(nèi)膜炎病急劇，多由獨(dú)立較強(qiáng)的化膿菌引起，其中大多為金黃色葡萄球菌，其次為化膿性鏈球菌。通常病原菌先在機(jī)體某局部性引起化膿性炎癥，包括化膿性骨髓炎、癰、產(chǎn)褥熱等。
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，如腫瘤、心臟手術(shù)、免疫抑制等，病原菌則侵入血流引起敗血癥并侵犯心內(nèi)膜。此型心內(nèi)膜炎多發(fā)生在本來正常的心內(nèi)膜上，多單獨(dú)侵犯主動脈瓣或侵犯二尖瓣。亞急性者主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，首先為心臟瓣膜病，其次為先天性血管病。
