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    1. 最常見(jiàn)的腸梗阻

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻是黏連性腸梗阻,它是腸道黏連,或者腹腔內(nèi)黏連帶所致的腸梗阻,臨床上較為常見(jiàn),其發(fā)生率約占各類(lèi)腸梗阻的20%到40%。一般可分為先天性和后天性?xún)煞N,先天性較少見(jiàn),可因發(fā)育異?;蛘咛ゼS性腹膜炎所致,后天性較多見(jiàn),常有腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。

      臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最為多見(jiàn),急性粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷或感染的病史。如果長(zhǎng)期無(wú)癥狀突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀且腹痛較重,并且出現(xiàn)腹部局部的壓痛,甚至腹壁緊張者,則要考慮黏連帶引起的較大性腸梗阻的可能。

      黏連性腸梗阻的治療原則,主要是要判斷是單純性的還是絞窄性,是完全性的還是不完全性。這是因?yàn)槭中g(shù)治療并不能完全消除黏連,相反的術(shù)后還有可能形成新的黏連,所以對(duì)于單純性的腸梗阻,不完全性的腸梗阻,特別是廣泛性黏連者一般選用非手術(shù)治療。但是黏連性腸梗阻如果經(jīng)非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至病情加重,或懷疑有絞窄性腸梗阻發(fā)生時(shí),手術(shù)要及早的進(jìn)行以免發(fā)生腸道壞死。

      以上內(nèi)容僅供參考

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