臨床上最常見的腸梗阻是黏連性腸梗阻,它是腸道黏連,或者腹腔內(nèi)黏連帶所致的腸梗阻,臨床上較為常見,其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%。一般可分為先天性和后天性兩種,先天性較少見,可因發(fā)育異常或者胎糞性腹膜炎所致,后天性較多見,常有腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。
臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最為多見,急性粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為小腸機械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷或感染的病史。如果長期無癥狀突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀且腹痛較重,并且出現(xiàn)腹部局部的壓痛,甚至腹壁緊張者,則要考慮黏連帶引起的較大性腸梗阻的可能。
黏連性腸梗阻的治療原則,主要是要判斷是單純性的還是絞窄性,是完全性的還是不完全性。這是因為手術(shù)治療并不能完全消除黏連,相反的術(shù)后還有可能形成新的黏連,所以對于單純性的腸梗阻,不完全性的腸梗阻,特別是廣泛性黏連者一般選用非手術(shù)治療。但是黏連性腸梗阻如果經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重,或懷疑有絞窄性腸梗阻發(fā)生時,手術(shù)要及早的進行以免發(fā)生腸道壞死。