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    1. 最常見的腸梗阻是什么

      臨床上最常見的是黏連性腸梗阻,是指腸道粘連,或腹腔內(nèi)黏連帶所致的腸道梗阻,較為常見,發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%,一般可分為先天性和后天性兩種。

      先天性粘連性腸梗阻較少見,可能是因為發(fā)育異常或者胎糞性腹膜炎所致后天黏連性腸梗阻較多見,常是由于腹腔內(nèi)手術(shù),炎癥,創(chuàng)傷,出血,異物等因素引起,臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最為多見。

      急性粘連性腸梗阻主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多由腹腔內(nèi)手術(shù),創(chuàng)傷和感染的病史,如長期無癥狀,突然出現(xiàn)急性腸道梗阻的癥狀,并且腹痛較重,甚至出現(xiàn)腹部局部明顯的壓痛,腹肌緊張者,則應(yīng)考慮是腸道粘連所致的假性腸梗阻的可能,及時正確治療腹膜炎癥對防止腸道粘連的發(fā)生有重要意義,特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底,而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過久,或紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜層,手套未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔,都是導(dǎo)致腸道粘粘的醫(yī)源性因素,予以有效防止。

      治療粘連粘性腸梗阻最重要的是區(qū)別是單純性的還是絞窄性的,是完全性的還是不完全性的。

      因為手術(shù)治療并不能消除粘連,相反地術(shù)后還可能形成新的粘連,所以對于單純性的腸梗阻,不完全性的腸梗阻,特別是廣泛性性粘連者,一般用非手術(shù)治療,但是術(shù)中要嚴(yán)密觀察,黏連經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn),甚至病情加重,或懷疑為絞窄性腸梗阻時,要及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸道壞死。

      對于頻繁發(fā)作的,反復(fù)的粘連性腸道梗阻,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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