隨訪服務(wù)的對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者,服務(wù)的內(nèi)容包括篩查,對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年在第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生室,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時,隨機(jī)測量血壓。
對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓大于等于90毫米汞柱的居民,去除可能引起的血壓升高的因素后,給予復(fù)查,非同日三次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。
如有必要,建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行確診,兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診的結(jié)果,對已經(jīng)確診為原發(fā)性高血壓的患者,納入高血壓患者健康管理。