在如何診斷和分類反應性關節(jié)炎問題上,目前并無共識,在1916年發(fā)現(xiàn)瑞士特綜合征,后者的特點是多關節(jié)炎、尿道炎和結膜炎這個著名的三聯(lián)征,后來研究發(fā)現(xiàn)這種診斷方法未能很好的概括反應性關節(jié)炎的臨床特征,所以到了1969年,這個診斷名詞被拓寬了,出現(xiàn)了反應性關節(jié)炎這個名詞。
在第四屆國際反應性關節(jié)炎會議之前,曾將關于反應性關節(jié)炎診斷和分類的調(diào)查表,發(fā)給了42位國際知名專家,得到了81%的專家回復,大部分的專家對分析關節(jié)炎的提法表示贊同,大部分專家同意屬于下列一種情況,就可以視為反應性關節(jié)炎,在發(fā)生反應性關節(jié)炎之前,感染是必不可少的,但在做出反應性關節(jié)炎診斷時,不應包括鏈球菌感染后的關節(jié)炎。
萊姆病和病毒性關節(jié)炎,前者是一種傳播的疾病,這兩種病因歸類為感染相關的關節(jié)炎,而不是反應性關節(jié)炎,關節(jié)炎伴有陽性hla-b27和脊柱關節(jié)病,在前驅的感染癥狀和關節(jié)炎癥狀之間,至少有一到七周最多為四到六周的時間間隔,有病變關節(jié)通常在下肢,并且部位不對稱的特點。