類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者可以出現(xiàn)腎臟的損害,對有腎臟損害的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者,要更加仔細(xì)詢問病史。比如仔細(xì)詢問用藥史以及腎臟起病的時(shí)間,對于明確腎臟損害的原因是有所幫助的。
另外要通過實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)一步的明確,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)也就是為了明確診斷,最重要的檢查是進(jìn)行腎活檢,通過腎臟活檢可以明確腎炎的病理類型,對于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都是非常有幫助的。
在治療方面主要是對原發(fā)病的治療,也就是主要對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的治療。對合并的腎臟損害如果是因治療藥物所引起來的,就必須停止使用該類藥物,比如制劑或者青霉胺。對于淀粉樣變的患者,如果應(yīng)用激素效果不佳,也可以應(yīng)用激素和環(huán)磷酰胺來抑制免疫反應(yīng)。