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• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀，在同一時(shí)間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個(gè)病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀，并不同時(shí)出現(xiàn)?？赡茉缙诰褪窍乳_始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13816次

• 慢性腎炎和貧血有關(guān)系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關(guān)，也可能無關(guān)。具體需要根據(jù)慢性腎炎嚴(yán)重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時(shí)出現(xiàn)的貧血就和慢性腎炎沒有關(guān)系。但是如果慢性腎炎緩慢的進(jìn)展，出現(xiàn)了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球?yàn)V過率是處于下降的狀態(tài)，達(dá)到了慢性腎臟病三期以后，可能就會(huì)出現(xiàn)貧血，是由于腎臟而導(dǎo)致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會(huì)越來越重，因?yàn)槟I臟是產(chǎn)生促紅素的器官，當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損的時(shí)候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會(huì)影響到骨髓的造血，從而致貧血的發(fā)生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲(chǔ)備也是不夠的，所以也有可能，會(huì)參與到貧血的發(fā)生過程當(dāng)中。

  

  01:35
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 3273次

• 慢性腎炎和類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，可見有多種不同的腎損害，既可以是疾病本身所引起，也可以是有治療疾病的藥物所引起，最常見的病變?yōu)槟ば阅I病，繼發(fā)性淀粉樣變，局灶性系膜增生性腎炎，類風(fēng)濕血管炎以及鎮(zhèn)痛藥所引起的腎病。臨床表現(xiàn)各有不同，比如膜性腎病，患者可表現(xiàn)為腎病綜合癥，許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者都成非腎病綜合征范圍的蛋白尿。停藥后幾乎所有患者蛋白尿，均可獲得緩解。但是在最初的一到十二個(gè)月之內(nèi)，蛋白排除可能仍將持續(xù)增高，蛋白尿消失所需要的時(shí)間平均為九到十二個(gè)月，而腎小球基底膜變薄，也可以出現(xiàn)，尤其常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，伴無癥狀性血尿的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1393次

• 類風(fēng)濕慢性腎炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可以出現(xiàn)多種腎臟的受損，得了慢性腎炎的患者，注意飲食很重要，再配合治療可以起到事半功倍的效果，能夠延緩腎衰竭的發(fā)展，推遲到達(dá)透析的時(shí)間。腎炎患者飲食治療的原則是：優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷，高維生素飲食。如果患者有水腫或者是高血壓，還應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，鈉的攝入應(yīng)該低于每天3g，水腫嚴(yán)重者則應(yīng)該低于每天2g，水的攝入量要按前一天的總尿量加五百毫升計(jì)算。蛋白質(zhì)的攝入要控制量，一般每千克體重0.6克，其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如雞蛋，瘦肉，牛奶等等，能量的攝入每天在每千克體重三十到三十五千卡，其中脂肪供能在30%以下，基于除蛋白質(zhì)外，由糖提供。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1216次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，導(dǎo)致病程慢性化的機(jī)制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達(dá)一年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
  病情分析：急性腎炎多見于兒童，有過鏈球菌感染的病史，在鏈球菌感染七到二十天左右開始發(fā)病，出現(xiàn)補(bǔ)體C3降低。而慢性腎炎多發(fā)于成年人，感染后三天左右出現(xiàn)血尿。意見建議：建議對(duì)病人進(jìn)行腎穿刺活檢來確定病理病因，區(qū)分腎炎是急性還是慢性的。注意的是急性腎炎一年以上遷炎不愈就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎，所以得了急性腎炎要及時(shí)治療。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-02-28 1601次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，通常伴有高尿酸血癥?；颊呷绻麘?yīng)用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對(duì)患者的腎臟造成進(jìn)一步的損害，對(duì)于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動(dòng)物內(nèi)臟這些
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 163次

• 女人 慢性腎炎
  在臨床上，無論是女性還是男性的慢性腎炎患者，患者在臨床上都可以表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的腎炎綜合征。患者可以表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，高血壓，水腫，并且會(huì)有不同程度的腎功能損害。慢性腎炎男性女性均較為常見。慢性腎炎患者，一定要去正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行就診，必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查，一方面可以得到臨床上的確
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 83次