類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)多種不同的腎臟損害,既可以是疾病本身引起,也可以由治療疾病的藥物所引起。比較常見(jiàn)的有膜性腎病、繼發(fā)性淀粉樣變、局灶性腎小球腎炎、類風(fēng)濕血管炎。鎮(zhèn)痛藥引起的腎病,即腎小球基底膜變薄。
常用的檢查有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如尿常規(guī)檢查中可以有不同程度的蛋白尿或血尿,腎功能檢查正?;蛴胁煌潭鹊漠惓?。慢性間質(zhì)性腎炎以尿濃縮功能障礙為主,血沉增快,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,少數(shù)患者血清補(bǔ)體C3下降。
通過(guò)腎活檢可以確定病變的性質(zhì)和程度,血清中類風(fēng)濕因子升高、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、血沉增快。