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    1. 風濕熱引發(fā)的類風濕

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      醫(yī)生主講實錄

      一般風濕熱不會引發(fā)類風濕,患者之所以出現類似于風濕熱后出現類風濕的情況,可能本身患者出現的就是類風濕關節(jié)炎前期表現,因為類風濕關節(jié)炎也可以由感染等誘因而誘發(fā),與風濕熱關節(jié)炎所不同的是類風濕關節(jié)炎是以累及小關節(jié)為主,一般是雙側對稱性發(fā)作。

      最常受累關節(jié)是雙手近端指間關節(jié),掌指關節(jié),腕關節(jié),足趾關節(jié)等,而風濕熱出現的關節(jié)受累,一般是下肢負重關節(jié),比如膝關節(jié),踝關節(jié)等等,另外類風濕關節(jié)炎一般會有類風濕因子陽性,抗CCP抗體陽性,而風濕熱這些抗體多半都是陰性的,患者要注意鑒別。

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