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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6146次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 17848次

• 腦梗塞應(yīng)激性潰瘍
  腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦血管狹窄或閉塞導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性的腦組織缺血性壞死或軟化。如果發(fā)生急性腦梗塞可以引起應(yīng)激性的潰瘍，胃鏡可見胃黏膜多發(fā)性的潰瘍形成，潰瘍表面有白苔、周圍黏膜充血水腫。如果做病理學(xué)檢查，提示黏膜慢性炎癥。同時(shí)需要應(yīng)用HP檢查，排除幽門螺旋桿菌感染引起的潰瘍，可以應(yīng)用抑酸藥物、如奧美拉唑或雷貝拉唑，抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)潰瘍的侵蝕作用。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜免受胃酸的進(jìn)一步侵蝕作用，必要時(shí)可以加用促胃腸動(dòng)的藥、如嗎叮啉，莫沙必利。在飲食上給予易消化，流質(zhì)，清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激，油膩性的食物。
  語音時(shí)長 1:46”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2052次

• 腦梗塞并發(fā)應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍出血是急性腦梗塞早期嚴(yán)重并發(fā)癥，這主要是因?yàn)楫?dāng)發(fā)生這種急性的腦梗塞的時(shí)候，因?yàn)樯眢w的應(yīng)激，由于胃黏膜屏障功能減弱，胃酸向黏膜內(nèi)逆流量增加，黏膜處理胃酸的能力減弱，胃酸對(duì)胃黏膜的損傷相對(duì)增強(qiáng)，這時(shí)候就容易發(fā)生應(yīng)激性的潰瘍。而且在發(fā)生應(yīng)激的時(shí)候，我們的胃酸的ph值是顯著降低的，這就更加重了應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。應(yīng)激性潰瘍發(fā)生之后，在治療腦梗塞的同時(shí)再進(jìn)行止血，這個(gè)時(shí)候抗血小板聚集，活血化瘀，這種對(duì)于腦梗死比較重要的藥物是不能應(yīng)用的，而且還需要應(yīng)用奧美拉唑，泮托拉唑這種抑制胃酸分泌的一些藥物，再就是用一些活血化瘀的藥物，但是活血化瘀的藥物的量不能用太大，因?yàn)榛钛霰旧磉@個(gè)藥物就可以導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出血加重，所以在患有腦梗死的病人，早期應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍是非常好的，也是非常安全的。
  語音時(shí)長 1:50”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 4805次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對(duì)原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1701次

• 應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防？
  病情分析：應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，顱腦手術(shù)，休克，全身感染等疾病時(shí)發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會(huì)出現(xiàn)胃粘膜損傷，導(dǎo)致消化道出血。意見建議：出現(xiàn)上述疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進(jìn)行治療，減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-17 1602次

• 腦梗塞并發(fā)應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍出血是急性腦梗塞早期嚴(yán)重并發(fā)癥，這主要是因?yàn)楫?dāng)發(fā)生這種急性的腦梗塞的時(shí)候，因?yàn)樯眢w的應(yīng)激，由于胃黏膜屏障功能減弱，胃酸向黏膜內(nèi)逆流量增加，黏膜處理胃酸的能力減弱，胃酸對(duì)胃黏膜的損傷相對(duì)增強(qiáng)，這時(shí)候就容易發(fā)生應(yīng)激性的潰瘍。而且在發(fā)生應(yīng)激的時(shí)候，我們的胃酸的ph值是顯著降低的，這就更加重了應(yīng)激
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 208次

• 應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢(shì)，主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 297次