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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2147次

• 腸道感染一般多久可以自愈

  急性的腸道感染一般為可愈性疾病，一般3~5天就可以自愈，但慢性腸道感染的病程可能會(huì)遷延數(shù)月，甚至數(shù)年，可以因飲食不當(dāng)、受涼、勞累等因素而導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)作，難以根治。急性的腸道感染主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等，細(xì)菌性腸道感染嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染的癥狀。如果腸道感染腹瀉、嘔吐的癥狀明顯，可以導(dǎo)致脫水，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈、乏力、皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降，甚至休克或腎功能衰竭等表現(xiàn)。慢性的腸道感染可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥狀，常常伴有營(yíng)養(yǎng)不良。急性的腸道感染通過(guò)補(bǔ)液等對(duì)癥治療預(yù)后良好，慢性的腸道感染治療相對(duì)比較困難，需要綜合的治療，除治療病因外，營(yíng)養(yǎng)支持也很關(guān)鍵。

  

  01:43
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-25 4017次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類(lèi)風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1820次

• 感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)治療
  感染性心內(nèi)膜炎如果遇到以下情況，應(yīng)考慮手術(shù)的治療：第一，瓣膜的穿孔、破裂，腱索離斷，發(fā)生難治性的急性心力衰竭，人工瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制者，并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或者四肢大動(dòng)脈的栓塞者。先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)的治療仍不能控制時(shí)，手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素的控制下盡早的進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束后，仍需要應(yīng)用抗生素四周到六周繼續(xù)治療，做好定期復(fù)查工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 1834次

• 感染性心內(nèi)膜炎的一般及手術(shù)治療是什么
  抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施，選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行裕枋中g(shù)治療： 1，瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷，發(fā)生難治性急性心力衰竭。 2，人工瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制。 3，并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或四肢大動(dòng)脈栓塞。 4，先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-29 1202次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長(zhǎng)效的療程，并且要選取患者不過(guò)敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類(lèi)，頭孢類(lèi)具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見(jiàn)病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來(lái)說(shuō)和類(lèi)風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次