完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤,為前置胎盤的一種類型。即宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋,前置胎盤臨床特點(diǎn),是無痛性無誘因的反復(fù)陰道流血。發(fā)生完全性前置胎盤時(shí),初次出血時(shí)間早,多在妊娠28周,反復(fù)且次數(shù)頻繁,量較多,有時(shí)一次大出血即可使孕婦陷入休克狀態(tài)。
B型超聲檢查可清楚提示胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,準(zhǔn)確率高。但如果檢查時(shí)孕周較早,無陰道流血,可以采取期待療法,即定期B型超聲檢查隨訪。如果陰道流血多,或雖然陰道流血不多,但妊娠已達(dá)37孕周,經(jīng)檢查提示胎兒成熟者,均應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。處理原則是止血補(bǔ)血。應(yīng)根據(jù)陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定。