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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4234次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23670次

• 術(shù)中肺栓塞緊急處理
  肺栓塞是各種內(nèi)外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，術(shù)中外周血管擴(kuò)張，加之外傷等因素可導(dǎo)致患側(cè)肢體容易造成血栓脫落，從而引起肺栓塞。術(shù)中發(fā)生肺栓塞的緊急處理包括：一、對(duì)于肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停者，首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使得血管內(nèi)的巨大血栓破碎分散減輕肺栓塞程度。二、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，盡早診斷，完善心電圖。第二具體心臟超聲，診斷明確之后盡早溶栓治療，改善肺組織灌注逆轉(zhuǎn)有新功能不全，降低肺循環(huán)阻力及病死率。三、對(duì)于高危人群術(shù)前完善相關(guān)檢查如下肢靜脈超聲，第二具體發(fā)現(xiàn)血栓者建議安裝下肢靜脈濾器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 4056次

• 術(shù)中肺栓塞應(yīng)該如何處理
  肺栓塞在臨床上發(fā)病幾率是非常高的，可以在安靜狀態(tài)下發(fā)生，有可能是在手術(shù)中發(fā)生，也有部分患者是在術(shù)后2到3天內(nèi)發(fā)生，所以肺栓塞的誘發(fā)因素不同，在處理方面也會(huì)有所不同，還有起病因素不同，患者發(fā)生的臨床表現(xiàn)輕重程度也有區(qū)分。如果術(shù)中患者肺栓塞突然發(fā)生，這個(gè)時(shí)候患者往往起病非常急，會(huì)突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽，甚至出現(xiàn)有暈厥、咯血等癥狀，患者也會(huì)極度出現(xiàn)焦慮不安、恐懼、抽搐、甚至昏迷，所以在術(shù)中發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)，一定要及時(shí)給予快速有效的搶救，以免危及患者的生命。首先，要給患者上中心靜脈壓導(dǎo)管，測(cè)量中心靜脈壓，控制輸液入量和速度；2，給予鎮(zhèn)痛藥物一般常用嗎啡；3抗休克藥物治療；4，解痙藥物治療；5，及時(shí)給予溶栓、抗凝藥物；6，針對(duì)肺栓塞，如果栓子面積比較大，通過(guò)藥物治療可能效果不好，這時(shí)可以采取手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-14 4106次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對(duì)于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無(wú)溶栓禁忌癥，早期予以相應(yīng)的藥物溶栓治療。患者病情穩(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時(shí)間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見(jiàn)建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據(jù)情況完善相關(guān)的檢查，例如血?dú)夥治?、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來(lái)醫(yī)院復(fù)診。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 1401次

• 肺栓塞如何處理
  病情分析：肺栓塞的處理辦法是根據(jù)患者的癥狀以及嚴(yán)重程度來(lái)決定的。如果癥狀比較輕微，可以先保守治療，采用抗凝治療或者是溶栓治療，如果癥狀嚴(yán)重的，可以手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生肺栓塞以后，一定要讓患者絕對(duì)的臥床休息，給予吸氧，避免外界的刺激。同時(shí)可以用肝素進(jìn)行抗凝，或者是尿激酶和鏈激酶溶栓治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2403次

• 術(shù)中肺栓塞緊急處理
  肺栓塞是各種內(nèi)外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，術(shù)中外周血管擴(kuò)張，加之外傷等因素可導(dǎo)致患側(cè)肢體容易造成血栓脫落，從而引起肺栓塞。術(shù)中發(fā)生肺栓塞的緊急處理包括：一、對(duì)于肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停者，首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使得血管內(nèi)的巨大血栓破碎分散減輕肺栓塞程度。二、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中危患者
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次