處理原則:針對出血原因,迅速止血,補充血容量,糾正失血性休克,防止感染。
第一,加強宮縮能迅速止血,其中包括按摩子宮、應(yīng)用縮宮素、宮腔紗條填塞、子宮壓縮縫合術(shù)、結(jié)扎盆腔血管、髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞、切除子宮。針對胎盤因素,包括清宮術(shù)、子宮切除術(shù)、局部切除胎盤組織、髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)、甲氨蝶呤等治療。針對軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)徹底止血,按解剖層次逐層縫合裂傷。
針對凝血功能障礙,首先應(yīng)排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷等因素引起的出血。盡快輸血、血漿、補充血小板、纖維蛋白原或凝血酶復合物、凝血因子等。若并發(fā)DIC應(yīng)按DIC處理。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。