房顫患者首先根據(jù)CHA2DS2VASc進(jìn)行評(píng)分,當(dāng)評(píng)分大于等于2分者需要抗凝治療;評(píng)分1分者,根據(jù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡,優(yōu)先抗凝治療;評(píng)分為0分者無需抗凝治療。
房顫患者抗凝治療藥物首選華法林,口服華法林使INR維持在2-3之間,能安全而有效地預(yù)防腦卒中發(fā)生。同時(shí)新型口服抗凝藥物如達(dá)比加群酯,利伐沙班,阿哌沙班等,目前主要應(yīng)用于非瓣膜性房顫的抗凝治療,新型口服抗凝藥的特點(diǎn)是不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),較少受食物及藥物影響。經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)是預(yù)防腦卒中和體循環(huán)栓塞事件的策略之一。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。