支氣管擴張的診斷,通常依賴胸部CT,尤其是高分辨率CT。在CT上可以看到,支氣管有局限性的擴張,這就是我們確診的依據(jù),另外,那我們要結合臨床癥狀支氣管擴張會有胸悶,胸痛,氣促,呼吸困難,咳嗽,咯濃痰甚至有咯血的狀況,所以對于我們判斷支氣管擴張主要是依據(jù)剛才我們所講的臨床癥狀。另外在體征方面可能會出現(xiàn)胸壁的壓痛。如果出現(xiàn)了胸腔積液,我們在胸片和肺部CT上也能看得到。因為胸腔積液就會出現(xiàn)更加嚴重的胸悶,所以對于支氣管擴張的判斷,我們總結下來就是像剛才我們所講的。那么對于他的控制和預防,我們主要還是要依賴抗生素。
妙手醫(yī)生精選
怎么判斷支氣管擴張
為你推薦
-
支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
-
支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
-
如何判斷支氣管擴張穩(wěn)定期對于支氣管擴張的穩(wěn)定期,就說明疾病沒有進展下去。當癥狀有所緩解,比如說胸悶胸痛,咳嗽咳痰,呼吸受限這些癥狀,明顯是維持在原來的水平甚至減輕,就說明疾病并沒有進展,可以做胸片和肺部CT進行確診。最簡單的以及最精確的辦法,做高分辨率的肺部CT,可以將支氣管擴張,所影響的肺部的面積直接看到,然后根據(jù)所影響的肺部面積來判斷支氣管擴張是不是處于穩(wěn)定期,還是進展期。所以,不但要從臨床癥狀來講,也要從影像學檢查來進行確定。語音時長 01:08”
-
支氣管擴張支氣管擴張是指近端中等大小支氣管,由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞,導致其管腔形成異常的不可逆性擴張,變性。本病多數(shù)為獲得性,多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,患者都有童年麻疹,百日咳或支氣管肺炎等。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽和大量膿痰,反復咯血,近年來隨著急慢性呼吸道感染的恰當治療,其發(fā)病率有減少的趨勢。語音時長 01:07”
-
支氣管擴張怎么查看病情分析:支氣管擴張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血等,患者可通過x線檢查,結合癥狀確診疾病?;颊叽_診疾病后要及時治療,避免導致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥。患者可在醫(yī)生的指導下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議:建議日常生活中,患者一定要注意氣候的變化,預防呼吸道感染,去人口密集的場所,一定要佩戴口罩。同時患者要加強體育鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力。
-
支氣管擴張怎么護理支氣管擴張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞,或反復發(fā)生支氣管炎癥,導致支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張是一種消耗性疾病,患者應食用富含蛋白質和維生素的食物,避免上火,辛辣,刺激性飲食,避免勞累,多休息。
-
支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的護理要點有以下幾點:第一,天冷應該注意患者的保暖,避免患者受涼、感冒。第二,需要患者戒煙,避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三,患者痰量增多時應該采用體位引流,比如病變支氣管在下葉,應該采取頭低腳高的姿勢,每日兩到三次引流,每次約十五分鐘,至患者呼吸道通暢為止。第四,咯血時應該將血輕輕的咳
-
怎么診斷支氣管擴張根據(jù)以下幾點可以診斷支氣管擴張癥:幼年有誘發(fā)支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺結核病史等;出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀;體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾);X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發(fā)狀陰影,并發(fā)感染出現(xiàn)小液平,C