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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8804次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來(lái)給它進(jìn)行危險(xiǎn)度的分級(jí)。這個(gè)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是根據(jù)瘤的大小、體積、長(zhǎng)的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細(xì)胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個(gè)因素來(lái)綜合進(jìn)行一個(gè)評(píng)分，就會(huì)得出一個(gè)分級(jí)。極低風(fēng)險(xiǎn)的，還有低度危險(xiǎn)的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險(xiǎn)的或者高度危險(xiǎn)的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8912次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5112次

• 胃腸道間質(zhì)瘤枇杷能吃嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，要依據(jù)病情來(lái)決定是否能吃枇杷，一般情況之下如果患者沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血等臨床癥狀，這時(shí)候患者能夠少量的吃一些枇杷，而且最好將枇杷榨成枇杷汁進(jìn)行飲用，這樣既不加重患者的胃腸道功能負(fù)擔(dān)，而且也有利于患者的營(yíng)養(yǎng)。需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)之后，也要依據(jù)患者的病情恢復(fù)，來(lái)決定患者是否能夠吃枇杷。如果患者恢復(fù)的比較順利，沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，而且患者有正常的排氣排便，這時(shí)候患者便能少量多餐的吃一些枇杷了，這樣才有利于患者的病情恢復(fù)。而且需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，飲食方面也要進(jìn)行嚴(yán)格的管理才好，這樣才有利于患者的順利康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-11 1485次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后能吃補(bǔ)品嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者手術(shù)后是可以吃補(bǔ)品的，但是不要給胃腸道增加負(fù)擔(dān)，要選擇易消化的補(bǔ)品，并且要少量食用?；颊咴谛g(shù)后要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查，進(jìn)行病情評(píng)估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不暴飲暴食，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤枇杷能吃嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者建議不要吃枇杷，因?yàn)殍凌诵詻銮椅端?，容易刺激胃腸，進(jìn)而影響病情。胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病后要盡早到醫(yī)院手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，避免腫瘤增大，破裂而導(dǎo)致急腹癥。意見(jiàn)建議：患者在切除腫瘤后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估?；颊咂綍r(shí)要成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-27 903次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后能吃補(bǔ)品嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后可以適當(dāng)?shù)某砸恍┭a(bǔ)品，但是一定要掌握食量，不可以大量吃補(bǔ)品，以免加重患者胃腸道的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)消化不良的癥狀。胃腸道間質(zhì)瘤的患者最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)科通過(guò)手術(shù)進(jìn)行放療和化療，避免胃腸道間質(zhì)腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能，手術(shù)以后需要靶向藥物治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次