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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11194次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7805次

• 房間隔缺損雜音特點(diǎn)
  房間隔缺損的雜音，是在心臟聽(tīng)診時(shí)胸骨左緣二三肋間，可以聽(tīng)到二級(jí)到三級(jí)左右的柔和性的收縮期雜音，會(huì)有第二心音亢進(jìn)，伴有第二心音的分裂，少數(shù)病人于相應(yīng)部位，可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點(diǎn)，主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音，對(duì)于房間隔缺損，除了聽(tīng)診心臟雜音以外，其他的一些檢查比如心電圖有可能會(huì)顯示，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，胸部x線片檢查會(huì)有右房右室的擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)變小，兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見(jiàn)到右心系統(tǒng)容量負(fù)荷加重以外，能夠看到房間隔連續(xù)性有中斷，并能夠直接測(cè)量缺損的直徑大小，彩色多普勒可以進(jìn)一步觀察和測(cè)量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，對(duì)可疑病例，可通過(guò)雙氧水心房造影來(lái)明確，心房間交通是否存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 16669次

• 房間隔缺損心臟雜音
  房間隔缺損所產(chǎn)生的雜音，是由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導(dǎo)致，并非是由于血液流過(guò)房室間隔缺損失所引起的，因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。分流量大者三尖瓣區(qū)，可聽(tīng)到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期，隆隆樣雜音，如右心室抬舉感增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱，但二心音更加亢進(jìn)分裂，提示存在肺動(dòng)脈高壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 10514次

• 房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里
  病情分析：房間隔缺損的雜音通?？梢栽谛毓亲缶壍诙唛g的位置聽(tīng)診到。是由于右心室血流增多，肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄，較多血流快速通過(guò)相對(duì)狹窄的肺動(dòng)脈瓣時(shí)，產(chǎn)生的雜音，并不是血流通過(guò)房間隔缺損產(chǎn)生的差異。意見(jiàn)建議：當(dāng)考慮寶寶有房間隔缺損時(shí)，如果沒(méi)有臨床癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育良好，可以定期復(fù)查心臟彩超，部分患兒存在治愈可能，也不需要限制活動(dòng)。注意不要感冒。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-31 1002次

• 房間隔缺損發(fā)生于什么部位
  原發(fā)孔房間隔缺損，繼發(fā)孔房間隔缺損。多數(shù)繼發(fā)孔房間隔缺損的兒童除易患感冒等呼吸道感染外可無(wú)癥狀。一般到青年時(shí)期表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。40歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-23 2003次

• 房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里
  房間隔缺損的雜音是出現(xiàn)在肺動(dòng)脈瓣區(qū)，也就是胸骨左緣第2肋間的位置，可以聽(tīng)到肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，呈固定性分裂，會(huì)聽(tīng)到2-3級(jí)的收縮期噴射性雜音。產(chǎn)生雜音的原因是長(zhǎng)期的左右心房分流，會(huì)導(dǎo)致右心房血流量增多，從而引起右心室的血流量增多，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣相對(duì)的狹窄，當(dāng)較多的血流量通過(guò)相對(duì)狹窄的瓣膜的時(shí)候，流
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 176次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次