問嬰兒房間隔缺損會有雜音嗎
病情描述:
嬰兒房間隔缺損會有雜音嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損面積缺損的非常小的話,這個在聽診的時也不一定能夠及時的發(fā)現(xiàn)有心臟雜音的情況,這種情況下就有依賴于心臟彩超的檢查,來判斷孩子具體的情況。如果是非常面積小,主要還是建議觀察,在一歲之內孩子的情況有可能自己恢復。需要定期進行復查。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術在右側切兩三厘米小口,從右側肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損雜音特點房間隔缺損的雜音,是在心臟聽診時胸骨左緣二三肋間,可以聽到二級到三級左右的柔和性的收縮期雜音,會有第二心音亢進,伴有第二心音的分裂,少數(shù)病人于相應部位,可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點,主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音,對于房間隔缺損,除了聽診心臟雜音以外,其他的一些檢查比如心電圖有可能會顯示,電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯,胸部x線片檢查會有右房右室的擴大,肺動脈段突出,主動脈結變小,兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見到右心系統(tǒng)容量負荷加重以外,能夠看到房間隔連續(xù)性有中斷,并能夠直接測量缺損的直徑大小,彩色多普勒可以進一步觀察和測量,血流分流的方向,分流速度以及分流量,對可疑病例,可通過雙氧水心房造影來明確,心房間交通是否存在。語音時長 1:34”
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房間隔缺損心臟雜音房間隔缺損所產生的雜音,是由于相對性肺動脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導致,并非是由于血液流過房室間隔缺損失所引起的,因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。分流量大者三尖瓣區(qū),可聽到三尖瓣相對狹窄產生的舒張期,隆隆樣雜音,如右心室抬舉感增強,肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱,但二心音更加亢進分裂,提示存在肺動脈高壓。語音時長 1:20”
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房間隔缺損雜音產生于哪里病情分析:房間隔缺損的雜音通常可以在胸骨左緣第二肋間的位置聽診到。是由于右心室血流增多,肺動脈瓣相對狹窄,較多血流快速通過相對狹窄的肺動脈瓣時,產生的雜音,并不是血流通過房間隔缺損產生的差異。意見建議:當考慮寶寶有房間隔缺損時,如果沒有臨床癥狀,生長發(fā)育良好,可以定期復查心臟彩超,部分患兒存在治愈可能,也不需要限制活動。注意不要感冒。
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嬰兒房間隔缺損嚴重嗎房間隔缺損的嚴重程度主要和房間隔缺損大小有關;當房間隔缺損小于5毫米時,對人體沒有影響;當房間隔缺損較大時,會導致肺動脈高壓、心力衰竭、心臟擴大等,可通過介入封堵術和開胸修補術及早治療,能取得良好效果,對心臟的發(fā)育不會產生任何影響。房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型之一,是指胎兒在孕婦體內發(fā)育時,房間隔沒有完全閉合所致。
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房間隔缺損雜音產生于哪里房間隔缺損的雜音是出現(xiàn)在肺動脈瓣區(qū),也就是胸骨左緣第2肋間的位置,可以聽到肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,呈固定性分裂,會聽到2-3級的收縮期噴射性雜音。產生雜音的原因是長期的左右心房分流,會導致右心房血流量增多,從而引起右心室的血流量增多,導致肺動脈瓣相對的狹窄,當較多的血流量通過相對狹窄的瓣膜的時候,流
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嬰兒房間隔缺損影響吃奶嗎這要根據(jù)房間隔缺損的部位和大小來判斷。如果小兒的房間隔缺損小于5mm,在嬰幼兒期有自行閉合的可能,不會引起血流動力學的紊亂,因此不引起右室容量負荷增加,不出現(xiàn)肺瘀血,就不會影響患兒吃奶。如果房間隔缺損大于5mm,嬰幼兒期不能閉合,且影響了血流動力學,引起肺血流量增多肺瘀血,房室增大,進一步加重肺瘀血