問(wèn)嬰兒房間隔缺損會(huì)有雜音嗎
病情描述:
嬰兒房間隔缺損會(huì)有雜音嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損面積缺損的非常小的話,這個(gè)在聽(tīng)診的時(shí)也不一定能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有心臟雜音的情況,這種情況下就有依賴于心臟彩超的檢查,來(lái)判斷孩子具體的情況。如果是非常面積小,主要還是建議觀察,在一歲之內(nèi)孩子的情況有可能自己恢復(fù)。需要定期進(jìn)行復(fù)查。
意見(jiàn)建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療,現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒(méi)有邊緣,不好做介入,通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損雜音特點(diǎn)房間隔缺損的雜音,是在心臟聽(tīng)診時(shí)胸骨左緣二三肋間,可以聽(tīng)到二級(jí)到三級(jí)左右的柔和性的收縮期雜音,會(huì)有第二心音亢進(jìn),伴有第二心音的分裂,少數(shù)病人于相應(yīng)部位,可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點(diǎn),主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音,對(duì)于房間隔缺損,除了聽(tīng)診心臟雜音以外,其他的一些檢查比如心電圖有可能會(huì)顯示,電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,胸部x線片檢查會(huì)有右房右室的擴(kuò)大,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈結(jié)變小,兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見(jiàn)到右心系統(tǒng)容量負(fù)荷加重以外,能夠看到房間隔連續(xù)性有中斷,并能夠直接測(cè)量缺損的直徑大小,彩色多普勒可以進(jìn)一步觀察和測(cè)量,血流分流的方向,分流速度以及分流量,對(duì)可疑病例,可通過(guò)雙氧水心房造影來(lái)明確,心房間交通是否存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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房間隔缺損心臟雜音房間隔缺損所產(chǎn)生的雜音,是由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導(dǎo)致,并非是由于血液流過(guò)房室間隔缺損失所引起的,因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。分流量大者三尖瓣區(qū),可聽(tīng)到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期,隆隆樣雜音,如右心室抬舉感增強(qiáng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱,但二心音更加亢進(jìn)分裂,提示存在肺動(dòng)脈高壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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嬰兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎房間隔缺損的嚴(yán)重程度主要和房間隔缺損大小有關(guān);當(dāng)房間隔缺損小于5毫米時(shí),對(duì)人體沒(méi)有影響;當(dāng)房間隔缺損較大時(shí),會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等,可通過(guò)介入封堵術(shù)和開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)及早治療,能取得良好效果,對(duì)心臟的發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生任何影響。房間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型之一,是指胎兒在孕婦體內(nèi)發(fā)育時(shí),房間隔沒(méi)有完全閉合所致。
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房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里病情分析:房間隔缺損的雜音通??梢栽谛毓亲缶壍诙唛g的位置聽(tīng)診到。是由于右心室血流增多,肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄,較多血流快速通過(guò)相對(duì)狹窄的肺動(dòng)脈瓣時(shí),產(chǎn)生的雜音,并不是血流通過(guò)房間隔缺損產(chǎn)生的差異。意見(jiàn)建議:當(dāng)考慮寶寶有房間隔缺損時(shí),如果沒(méi)有臨床癥狀,生長(zhǎng)發(fā)育良好,可以定期復(fù)查心臟彩超,部分患兒存在治愈可能,也不需要限制活動(dòng)。注意不要感冒。
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房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里房間隔缺損的雜音是出現(xiàn)在肺動(dòng)脈瓣區(qū),也就是胸骨左緣第2肋間的位置,可以聽(tīng)到肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),呈固定性分裂,會(huì)聽(tīng)到2-3級(jí)的收縮期噴射性雜音。產(chǎn)生雜音的原因是長(zhǎng)期的左右心房分流,會(huì)導(dǎo)致右心房血流量增多,從而引起右心室的血流量增多,導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣相對(duì)的狹窄,當(dāng)較多的血流量通過(guò)相對(duì)狹窄的瓣膜的時(shí)候,流
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嬰兒房間隔缺損影響吃奶嗎這要根據(jù)房間隔缺損的部位和大小來(lái)判斷。如果小兒的房間隔缺損小于5mm,在嬰幼兒期有自行閉合的可能,不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的紊亂,因此不引起右室容量負(fù)荷增加,不出現(xiàn)肺瘀血,就不會(huì)影響患兒吃奶。如果房間隔缺損大于5mm,嬰幼兒期不能閉合,且影響了血流動(dòng)力學(xué),引起肺血流量增多肺瘀血,房室增大,進(jìn)一步加重肺瘀血