小兒暴發(fā)性心肌炎的病因,歸根到底還在于病毒感染,它的病理機(jī)制主要分為以下兩點:
第一,病毒對感染的心肌細(xì)胞直接損害,包括柯薩奇病毒,腺病毒是最常見的導(dǎo)致兒童心肌炎的病毒,它們通過心肌細(xì)胞的相關(guān)受體侵入到了心肌細(xì)胞內(nèi),在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,直接損害心肌細(xì)胞,導(dǎo)致變性、壞死和溶解。
第二,病毒觸發(fā)人體自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生了抗心肌抗體,腫瘤壞死因子,干擾素等等,誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞粘附因子,是細(xì)胞毒性T細(xì)胞有選擇的向損害的心肌組織黏附,浸潤,攻擊,這是導(dǎo)致爆發(fā)性心肌炎的主要病因。暴發(fā)性心肌炎又被稱為急性重型的心肌炎,雖然它的發(fā)病率很低,但是它的病死率很高,可以達(dá)到80%以上,在有EMCO搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能病死率在70%左右,所以還是需要引起大家重視。