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• 腦血栓急性期如何治療

  腦血栓也就是西醫(yī)所說(shuō)的腦血栓形成，是腦梗死的一種類(lèi)型，急性期是救治的關(guān)鍵時(shí)期，可進(jìn)行溶栓治療，同時(shí)還可配合藥物保守治療，必要時(shí)還可進(jìn)行手術(shù)治療。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的常見(jiàn)病因，在此基礎(chǔ)上，當(dāng)血流緩慢、血壓下降時(shí)，膽固醇易沉積于內(nèi)膜下層，引發(fā)血管壁脂肪透明變性，進(jìn)一步纖維形成，動(dòng)脈變硬，管壁厚薄不勻，使血小板及纖維素等血中有形成分沉著，形成血栓。急性期需要進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間窗為發(fā)病后3-4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，越早越好，椎-基底動(dòng)脈血栓的動(dòng)脈溶栓時(shí)間窗可適當(dāng)延長(zhǎng)，如12小時(shí)以?xún)?nèi)也可以進(jìn)行溶栓。如果腦血栓形成患者出現(xiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語(yǔ)言蹇澀等癥狀，在中醫(yī)上屬于氣虛血瘀證，此時(shí)可以在進(jìn)行溶栓治療的同時(shí)，配合使用同仁堂化瘀丸治療，可以益氣活血、化瘀通絡(luò)，能夠幫助改善上述癥狀。如果患者病變面積較大或已經(jīng)發(fā)生腦疝，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)去骨瓣減壓和清除梗死組織，以挽救生命。對(duì)于不適合溶栓治療或溶栓治療無(wú)效者，可考慮機(jī)械取栓。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:07
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2023-02-23 36430次

• 腦出血急性期治療原則

  首先應(yīng)該快速通過(guò)影像檢查來(lái)區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對(duì)性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒(méi)有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對(duì)腦出血急性期治療非常有效，對(duì)于病情急性進(jìn)展或者是意識(shí)發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3922次

• 腦血栓急性期的治療
  第1點(diǎn)，腦血栓的患者在急性期，如果還在靜脈溶栓時(shí)間窗以?xún)?nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，排除了禁忌癥，可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是國(guó)內(nèi)國(guó)外都非常推薦的治療方案，也有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，但是要注意潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)，特別是導(dǎo)致顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。第2點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有些符合適應(yīng)癥的患者也可以采取動(dòng)脈溶栓或者介入取栓的治療方式。第3點(diǎn)，患者沒(méi)有禁忌癥，要注意使用抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)藥物治療，可以輔助使用改善循環(huán)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-29 1264次

• 急性期腦梗塞治療原則
  急性期腦梗塞的治療原則，第一，要力爭(zhēng)超早期的治療。要針對(duì)腦動(dòng)脈阻塞后啟動(dòng)缺血瀑布導(dǎo)致的不同細(xì)胞損傷機(jī)制等聯(lián)合腦保護(hù)治療，并及時(shí)在治療時(shí)間窗內(nèi)得到搶救治療，及時(shí)使用溶栓治療的方法或者對(duì)于適合抗凝以及抗血小板治療的患者應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。第二，要個(gè)體化原則。發(fā)病個(gè)體不同，高危因素不同，病情、病期都不同，因此要在治療上實(shí)行個(gè)體化原則。力求診斷包括病因、病程，阻塞血管大小、部位、范圍，原有危險(xiǎn)因素，像有并發(fā)癥、全身情況等等進(jìn)行全面的評(píng)估。早期的患者處理各不相同，應(yīng)用超早期的腦保護(hù)治療效果要比晚期要好。第三，要有整體化觀念。腦部是機(jī)體的一個(gè)組成部分，因此治療時(shí)除了考慮到部的局部病變，還應(yīng)該想到心臟，其他內(nèi)臟器官功能障礙，也可能影響到腦功能，要注意減少這種多臟器衰竭的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 1383次

• 腦血栓急性期是幾天
  病情分析：腦血栓急性期一般是6~24小時(shí)。腦血栓根據(jù)腦組織病變程度分為：超早期，急性期，壞死期，軟化期和恢復(fù)期。其中急性期是指6~24小時(shí)以?xún)?nèi)，恢復(fù)期是指3~4周以后。意見(jiàn)建議：腦血栓的急性期的治療主要包括靜脈溶栓，動(dòng)脈溶栓，機(jī)械取栓，抗血小板治療，穩(wěn)定斑塊治療，抗凝治療，腦保護(hù)治療。其中靜脈溶栓的時(shí)間窗是發(fā)病4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，所以患者一旦出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力，口角歪斜等腦血栓形成癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打120并至醫(yī)院就診。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 5502次

• 腦血栓急性期多長(zhǎng)時(shí)間
  病情分析：腦血栓急性期一般在一周以?xún)?nèi)。一周到兩周稱(chēng)為亞急性期。兩周以上稱(chēng)為恢復(fù)期，半年以后稱(chēng)為后遺癥期?；颊咴诩毙云谥委?，一般首選靜脈溶栓以及介入取栓治療，并且輔助給予活血化瘀，改善循環(huán)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物來(lái)促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議患者適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶酆颓榫w激動(dòng)，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，避免生冷油膩的食物源辛辣刺激的食物，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-31 2903次

• 肺心病急性期治療原則
  肺心病的急性期治療：首先應(yīng)積極抗感染，可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性選擇抗菌藥物，或者是根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素。第二，保持呼吸道通暢，除了給予翻身拍背，吸痰，霧化吸入等一些措施外，還可以給支氣管舒張劑以及化痰藥來(lái)促進(jìn)痰液排出。第三，積極糾正缺氧和二氧化碳潴留，合理的氧療，或者是適當(dāng)給予一些呼吸興奮劑或者是給予
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 229次

• 腦血栓的治療原則
  腦血栓地治療原則主要可以包括以下幾點(diǎn)：一，要積極的處理腦水腫，一般來(lái)說(shuō)能血栓的患者大多數(shù)在急性的發(fā)病以后兩到三天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦水腫，所以積極處理腦水腫是降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要原則之一。如果出現(xiàn)了不同程度的意識(shí)障礙、嘔吐、血壓升高則提示有腦水腫的出現(xiàn)。顱內(nèi)壓正常的患者大多數(shù)可以選擇20%的甘
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 242次