尿常規(guī)提示尿隱血,就一定是腎炎嗎,其實是不一定的。尿隱血形成的機(jī)制有如下兩種:
第1種是腎小球源性的血尿,腎小球源性的血尿,主要是由于各類腎炎導(dǎo)致了腎小球濾過膜的損傷異常,大量的紅細(xì)胞從濾過膜中異常漏出在尿液中,所以尿常規(guī)提示尿潛血(+)。
第2類是非腎小球源性的血尿,是指由于腎結(jié)石,泌尿系感染,腎臟腫瘤,結(jié)核性腎病等多種疾病,損傷了腎臟,從而形成血尿。所以對于血尿的患者,我們需要進(jìn)一步的完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查和尿紅細(xì)胞容積分布檢查。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)提示多形性紅細(xì)胞尿紅細(xì)胞容積分布提示非對稱性,則提示腎炎的可能性大。反之則腎炎的可能性較小。