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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 16553次

• 哪些情況下不能做隆鼻手術(shù)

  首先年齡沒有達(dá)到，比如說十八歲之前，我們都不太建議患者做美容隆鼻手術(shù)，因為患者十八歲之前，鼻部的發(fā)育還沒有完成。另外他心理上也沒有完全成熟，有時候做隆鼻手術(shù)，他會產(chǎn)生比如說對他的學(xué)習(xí)，或者他的成長都會有問題。另外還有一些患者，就是沒有一些切合實際的想法，這時候也不能做隆鼻手術(shù)。比如說他想要一些，比如說他鼻子非常低平，他想要鼻子特別高，這時候也是不能做手術(shù)的，因為他這個太高了，他鼻子的皮膚量沒有這么大，這時候一旦放入過大的假體，造成傷口的張力過大，造成傷口的不愈合，可能會帶來更多問題。

  

  01:22
  李海東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-10-17 3016次

• 利尿劑老年高血壓
  目前超過六十歲以上的老年高血壓發(fā)病率非常的高，它和飲食習(xí)慣以及生活節(jié)律，社會的情況有密切的關(guān)系，其次與病人進(jìn)食大量的鹽攝入量有關(guān)。利尿劑是治療高血壓的一種效果比較好的藥物，它更加實用與一些難治性高血壓，它主要包括一些噻嗪類利尿劑或者是袢利尿劑。目前噻嗪類利尿劑應(yīng)用的比較多一些，我們常用的是氫氯噻嗪。其他的藥物還包括呋塞米，保鉀利尿劑主要包括螺內(nèi)酯，一般是從小劑量開始逐漸的加量，在應(yīng)用利尿劑時應(yīng)該注意利尿劑的不良反應(yīng)，常見的有低鉀血癥。
  語音時長 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 1668次

• 老年高血壓能用利尿劑嗎
  老年人的高血壓是可以用利尿劑的，常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯，吲達(dá)帕胺，氫氯噻嗪等藥物。吲達(dá)帕胺是常用的降壓藥物，但是該藥可能會引起低鈉血癥，低鉀血癥。所以在應(yīng)用利尿劑的過程中應(yīng)該定期的復(fù)查血生化，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)低鈉血癥時患者可以出現(xiàn)意識不清，意識障礙，意識模糊。出現(xiàn)低鉀血癥時患者可以出現(xiàn)周身的乏力，腹脹，惡心，嘔吐等情況。應(yīng)用利尿劑的時機(jī)一般是選擇在用其他的降壓藥物效果差時才可以應(yīng)用，利尿劑不是常規(guī)應(yīng)用的，要根據(jù)患者病情而定。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-22 2051次

• 老年高血壓在什么情況下不能夠服用利尿劑
  病情分析：如果有水電解質(zhì)代謝紊亂以及痛風(fēng)等情況，一般不使用利尿劑。這主要是由于利尿劑會影響尿酸代謝，如果老年患者原有痛風(fēng)等疾病，會加重痛風(fēng)。同時利尿劑大多數(shù)可以引起鉀離子以及鈉離子代謝障礙，引起水電解質(zhì)紊亂，所以這幾種情況一般不使用利尿劑。意見建議：如果老年患者使用利尿劑，一般需監(jiān)測血液電解質(zhì)水平，采用排鉀利尿劑與保鉀利尿劑連用的情況才能在利尿的同時避免水電解質(zhì)紊亂。一般使用呋塞米和安體舒通聯(lián)合使用。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1304次

• 老年高血壓什么情況不能用利尿劑？
  病情分析：患有老年高血壓的病人，如果伴有痛風(fēng)是不可以使用利尿劑的，因為利尿劑有可能導(dǎo)致尿酸升高；有低鉀血癥，糖尿病的病人，也不要服用利尿劑；高血壓病人如果伴有腎臟問題，平時排尿特別多，不可以用利尿劑。意見建議：老人患有高血壓，平時要多吃一些柚子，蘋果，山楂，西瓜等水果，多吃新鮮的蔬菜，要保證身體營養(yǎng)的供應(yīng)，不要吃動物的內(nèi)臟和肥肉，油炸食品等食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2004次

• 利尿劑治療高血壓
  對于高血壓患者來說，目前并沒有特別有效的藥物能夠完全根治高血壓，只能是根據(jù)臨床的癥狀，選擇適合自己的藥物進(jìn)行長期的服用，利尿降壓藥是一種藥物。醫(yī)學(xué)研究表明，鈉的攝入量與血壓密切相關(guān)，利尿藥能夠排出鈉利尿。使血容量減少，心臟血液輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長期降壓機(jī)制是由于利尿使鈉離子濃度降低，通過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 686次

• 什么情況下不能麻醉
  一般情況下，所有的手術(shù)都可以麻醉。麻醉分為局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉，以及全身麻醉。第一，局部麻醉是將局麻藥注入身體局部，引起相應(yīng)區(qū)域傳導(dǎo)功能暫時被阻滯。一般來說，對局麻藥過敏的患者不宜采用此麻醉方法。第二，椎管內(nèi)麻醉，俗稱半身麻醉，是將麻藥注入椎管，引起相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)被暫時阻滯，稱為椎管內(nèi)麻醉。如穿
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 678次