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• 糖尿病人血糖控制不好有哪些因素

  糖尿病病人，血糖控制不好，通常常見的誘因主要是飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳，以及藥物的使用不當(dāng)?？刂坪醚牵欢ㄔ陲嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，再應(yīng)用藥物才能取得良好的控制效果。飲食，一定要嚴(yán)格按照專業(yè)人士的囑托來執(zhí)行。很多病人在加用口服藥以后，認(rèn)為有藥物幫助控制，對于嘴通常管不住，所以會(huì)造成血糖的波動(dòng)。再有就是運(yùn)動(dòng)，很多病人不能長期的堅(jiān)持，也是導(dǎo)致血糖控制不好的原因。所以對于糖尿病人，我們一定要定時(shí)、定點(diǎn)、定量的飲食和運(yùn)動(dòng)，在這個(gè)基礎(chǔ)上加用口服的降糖藥，則會(huì)起到良好的控制作用。

  

  01:34
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-08 4074次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說問題一定要個(gè)體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實(shí)上對于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16124次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小于7.0。如果年齡在七十到八十歲的患者，沒有明顯心血管疾病的，在控制安全的前提下，空腹可以6-7，餐后8-10，糖化6.5-7.0之間。如果合并有嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是心腦血管疾病，或者是經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，可以在空腹在7-9，餐后8-11，糖化7-7.5。以下四種情況需要控制，適當(dāng)放寬：年齡大于八十歲的；第二無論年齡大小，或者是病程長，年齡大的，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的可以適當(dāng)放寬；有壽命限制的，比如說合并有惡性腫瘤的，可以適當(dāng)放寬；既往血糖不理想，也可以適當(dāng)放寬。對于一型糖尿病患者，兒童空腹在5-10，睡前5-11.1，糖化小于8.5就可以。如果十三歲以上，糖化小于7.5。妊娠期糖尿病，餐前3.3到5.3，餐后小于6.8、6.7，糖化小于6.5就可以。
  語音時(shí)長 2:25”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-30 14306次

• 糖尿病腎病與血糖控制不好有關(guān)嗎
  血糖控制不好與糖尿病腎病的發(fā)生密切相關(guān)，其主要機(jī)制如下：一、高血糖可通過活化多元醇通路改變肌醇代謝和干擾Na+-K+-ATP酶，在腎小球內(nèi)某一處或多處的正常調(diào)節(jié)作用，引起糖尿病腎病早期腎小球高濾過。二、高血糖可引起前列腺素PGE2、PG12合成增加，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起腎臟高灌注，從而使腎小球?yàn)V過率升高，血壓升高，加速糖尿病腎病進(jìn)展和惡化。三、高血糖可引起循環(huán)蛋白，如血紅蛋白、血清白蛋白以及包括細(xì)胞外基質(zhì)和細(xì)胞膜成分的組織蛋白發(fā)生非酶化，從而使基底膜糖化膠原蛋白的降解減少，導(dǎo)致基底膜增厚和系膜基質(zhì)增加，導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:27”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 1584次

• 糖尿病人血糖控制不好有哪些因素
  病情分析：如果糖尿病患者選擇的治療方案不合適，或者飲食不規(guī)律，運(yùn)動(dòng)過少，以及感染，應(yīng)激，創(chuàng)傷等各種因素，都是導(dǎo)致血糖波動(dòng)的原因。意見建議：建議糖尿病患者加強(qiáng)血糖的監(jiān)測，根據(jù)血糖水平，胰島功能和各種急慢性并發(fā)癥的情況，選擇最適合自己的降糖治療方案。必要的時(shí)候使用胰島素治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1302次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)是什么
  對于60歲以下的病友，血糖控制的目標(biāo)應(yīng)該是空腹血糖控制在4.4到6.0mol/L每升餐后血糖應(yīng)該控制在4.4到8.0mol/L，對于大于60歲又合并有心血管方面疾病的病友要求空腹血糖在7.0mol/L,餐后血糖10.0mol/L。一般正常來說正常人都不超過7.7mol/，最理想的目標(biāo)是把餐后血糖控制在7.7mol/L以下。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-19 2706次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 690次

• 糖尿病人血糖控制的理想范圍
  前不久，我接診了一位60歲的糖尿病患者。他告訴我，雖然他一直在努力控制血糖，但對于血糖的理想范圍仍然感到困惑。他擔(dān)心自己的血糖波動(dòng)過大，會(huì)對身體造成損害。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和溝通，我為他制定了個(gè)性化的血糖控制方案，并詳細(xì)解釋了血糖控制的理想范圍。最后，我想提醒大家，糖尿病是一種慢性疾病，需要長期治療和管
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-04 0次