胎盤早剝治療原則為早期識(shí)別、積極處理休克、及時(shí)終止妊娠、控制DIC,減少并發(fā)癥。一旦確認(rèn)II、III級(jí)胎盤早剝應(yīng)及時(shí)終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級(jí)患者,一般情況良好,病情較輕,以外出血為主,宮口已擴(kuò)張,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)術(shù):I級(jí)胎盤早破,出現(xiàn)胎兒窘迫征象者;二級(jí)胎盤早剝;三級(jí)胎盤早剝等。如產(chǎn)婦病情急劇加重,危及生命時(shí),無(wú)論胎兒是否存活,均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
對(duì)20~35周合并I級(jí)胎盤早剝的產(chǎn)婦,盡可能保守治療,延長(zhǎng)孕周,孕35周前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟,密切監(jiān)測(cè)胎盤早剝情況,一旦出現(xiàn)明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時(shí)應(yīng)立即終止妊娠。