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• 胎盤早剝的原因

  胎盤早剝?cè)蛴泻芏?，最主要的就是一個(gè)是腹部壓力的改變，比如說(shuō)有些孕婦到孕晚期的，沒(méi)注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂，就導(dǎo)致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說(shuō)有些雙胎，或者羊水過(guò)多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導(dǎo)致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說(shuō)外傷或者妊娠期高血壓，這些問(wèn)題都因?yàn)檠艿膯?wèn)題，或者壓力的改變，導(dǎo)致胎盤早剝。

  

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  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 9575次

• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說(shuō)一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說(shuō)明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問(wèn)題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長(zhǎng)時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

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  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3675次

• 胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙如何處理
  胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙應(yīng)迅速終止妊娠，阻斷促凝物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán)，糾正凝血機(jī)制障礙。一、補(bǔ)充血容量和凝血因子，及時(shí)足量輸入紅細(xì)胞懸浮液，同等比例的血漿、血小板是補(bǔ)充血容量和凝血因子的有效措施，也可以輸入冷沉淀補(bǔ)充纖維蛋白原。二、肝素的應(yīng)用，DIC高凝階段主張及早應(yīng)用肝素可阻斷DIC的發(fā)展，但禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進(jìn)階段應(yīng)用。三、抗纖溶治療，當(dāng)DIC處于血液不凝固而出血不止的纖溶階段時(shí)，可在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗纖溶藥物，常用的藥物有氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸，激肽酶等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2326次

• 胎盤早剝?cè)撊绾翁幚?/div>

  胎盤早剝治療原則為早期識(shí)別、積極處理休克、及時(shí)終止妊娠、控制DIC，減少并發(fā)癥。一旦確認(rèn)II、III級(jí)胎盤早剝應(yīng)及時(shí)終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級(jí)患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴(kuò)張，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)術(shù)：I級(jí)胎盤早破，出現(xiàn)胎兒窘迫征象者；二級(jí)胎盤早剝；三級(jí)胎盤早剝等。如產(chǎn)婦病情急劇加重，危及生命時(shí)，無(wú)論胎兒是否存活，均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)20~35周合并I級(jí)胎盤早剝的產(chǎn)婦，盡可能保守治療，延長(zhǎng)孕周，孕35周前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟，密切監(jiān)測(cè)胎盤早剝情況，一旦出現(xiàn)明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時(shí)應(yīng)立即終止妊娠。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”

  柯彬彬 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-28 4225次

• 胎盤早剝?cè)撊绾翁幚?/div>

  病情分析：胎盤早剝是妊娠期間一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦確診為胎盤早剝不管胎兒是否足月，都要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)來(lái)挽救母嬰的生命。意見建議：胎盤早剝大多數(shù)都是有妊高癥或是外傷而引起的。這種疾病一定要提前預(yù)防，比如懷孕期間如果有高血壓疾病要積極的控制，妊娠期間不要去人群過(guò)于密集的地方，避免腹部受到撞擊。孕中晚期一旦出現(xiàn)了腹痛和陰道出血就要引起警惕，盡快就診醫(yī)生。

  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-02-27 1101次

• 死胎合并凝血功能障礙怎么處理
  病情分析：出現(xiàn)了凝血功能障礙的癥狀，應(yīng)該先糾正凝血功能，比如使用肝素靜滴等。凝血功能恢復(fù)正常以后可適當(dāng)?shù)姆么萍に?~5天，然后進(jìn)行清宮，術(shù)后使用縮宮素幫助子宮收縮。意見建議：出現(xiàn)了稽留流產(chǎn)合并凝血功能障礙，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血甚至對(duì)生命造成影響。在術(shù)后要多吃補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，比如豬肝、牛肉等。注意休息，術(shù)后一個(gè)月應(yīng)該常規(guī)復(fù)查判斷身體的恢復(fù)狀態(tài)。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-04 1602次

• 凝血功能障礙該如何處理
  凝血功能障礙需要補(bǔ)充凝血因子，血友病的出血，原則就是要補(bǔ)充缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可以用新鮮血漿，嚴(yán)重出血必須外科手術(shù)，心力衰竭者適合應(yīng)用抗血友病球蛋白濃縮劑冷沉淀物，或凝血酶原復(fù)合物。血友病還可以應(yīng)用一些其它藥物，比如抗纖溶劑，能夠保護(hù)已形成的血凝塊不溶解。常用藥物主要
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 如何預(yù)防胎盤早剝
  預(yù)防胎盤早剝應(yīng)當(dāng)從以下幾方面引起注意：懷孕中后期注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，不過(guò)參加過(guò)多的活動(dòng)，不要做幅度過(guò)大的動(dòng)作，注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當(dāng)?shù)男越?，注意?dòng)作要輕，次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交，避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況，及時(shí)的糾正。分
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-10-10 1135次