高血壓腎炎的癥狀有急性和慢性兩種,急性的癥狀更為明顯,表現(xiàn)為高熱,打寒顫,全身酸痛,頭痛,如果嚴(yán)重,腰背酸痛的癥狀更為加重。一般來說腎炎最好的診斷方式就是驗(yàn)?zāi)?,只要尿里面有血球、膿球、蛋白,糖、上皮?xì)胞就說明有問題,就需要進(jìn)一步的查找原因,然后積極的治療。也建議有高血壓腎炎的患者在平常生活中一定要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,而且要戒煙戒酒,不喝濃茶,咖啡,平常要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),保持情緒的穩(wěn)定,只有通過全面的調(diào)理,才有利于病情的控制,而且也要定期的復(fù)查,了解病情的恢復(fù)情況。
如何排除高血壓腎炎
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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如何排除腎上腺高血壓排查腎上腺性高血壓首先要驗(yàn)血,看一看血當(dāng)中的腎素-血管緊張素-醛固酮的水平,這就涉及到內(nèi)分泌激素的問題。測(cè)腎素-血管緊張素-醛固酮的水平對(duì)于診斷或者排除有沒有腎上腺性的高血壓是非常重要的,查這個(gè)指標(biāo)首先要排除藥物的影響,在抽血前的兩三周就要停用降壓藥物,因?yàn)楹芏嘟祲核幬飳?duì)腎素-血管緊張素-醛固酮都有影響,如果不停藥測(cè)出來就不準(zhǔn)了。測(cè)出來這個(gè)指標(biāo)如果有一些問題,可能還要做進(jìn)一步的檢查,比如腎上腺要做薄層CT的掃描,看看有沒有腺瘤、增生等等。01:24
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怎樣排除腎炎腎炎的排除也是多方面的,首先如果病人沒有血尿蛋白尿,我們一般會(huì)排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人,我們也要做尿紅細(xì)胞形態(tài),來看看尿紅細(xì)胞的形態(tài)是什么樣的。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的,那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主,我們通常就不會(huì)往腎炎上想,往往會(huì)排除一些外科性的問題。外科性的問題包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿,如果碰到一個(gè)蛋白尿的病人,首先看是大量蛋白尿,還是中小量蛋白尿。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,一般情況下不是腎炎。這么一種情況,我們往往稱為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多,要看尿蛋白的分類。如果尿蛋白的分類以小分子蛋白為主,那么往往是腎小管受損傷的表現(xiàn)。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現(xiàn)。所以咱們排除腎炎,也是有一定的方法的。01:31
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如何排除難治性高血壓?首先排除假性高血壓,包括單純?cè)\所高血壓和假性高血壓以及由于測(cè)量方法不當(dāng)產(chǎn)生的難治性高血壓,單純?cè)\所高血壓可以通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)進(jìn)行鑒別,老年人因發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,使用血壓計(jì)測(cè)出的血壓值常常高于實(shí)際的動(dòng)漫內(nèi)壓,稱為假性高血壓。動(dòng)脈粥樣硬化與炎癥假性高血壓易顯著。下列情況應(yīng)當(dāng)懷疑假性高血壓:1、顯著的高血壓而無靶器官損害。2、抗高血壓治療,在沒有血壓過低時(shí)產(chǎn)生低血壓樣的癥狀,如頭暈、疲倦。3、x線顯示肱動(dòng)脈鈣化征。4、上肢動(dòng)脈血壓比下肢動(dòng)脈血壓更高。5、嚴(yán)重的和單純收縮期高血壓,假性高血壓需要通過直接動(dòng)脈內(nèi)測(cè)量方法來鑒別,臨床上可將氣囊施加壓力超過所測(cè)得的收縮壓值,仍可觸及的橈動(dòng)脈者為假性高血壓。肥胖患者為使用適當(dāng)?shù)难獕盒鋷?,可使測(cè)得的血壓值較實(shí)際血壓增高,按測(cè)量要求袖帶氣囊至少應(yīng)該包裹80%以上的上臂。明確難治性高血壓的診斷,可以避免不必要的治療和經(jīng)濟(jì)的損失。語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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如何排除繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓及高血壓病是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病,約占高血壓患者的95%,患者多在四十至五十歲發(fā)病。早期患者可無癥狀可能在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),少數(shù)有頭痛、頭暈眼花、心悸、肢體麻木等癥狀。晚期高血壓可在上述癥狀加重的基礎(chǔ)上引起心、腦、腎等器官的病變及相應(yīng)癥狀,以致發(fā)生動(dòng)脈硬化、腦血管意外,腎臟病、病一伴發(fā)冠心病,臨床上只有排除繼發(fā)性高血壓,才可診斷為高血壓病。繼發(fā)性高血壓是指在某些疾病中并發(fā)產(chǎn)生血壓升高,僅僅是這些疾病的癥狀之一,故又稱癥狀性高血壓,約占所有高血壓患者的1%至5%。對(duì)于青年人或體質(zhì)虛弱的高血壓,和高血壓伴有泌尿系統(tǒng)癥狀或在妊娠期、產(chǎn)后或伴有全身性疾病的高血壓,均應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓,如果引起高血壓癥狀的原發(fā)病癥能夠治好,高血壓就可以消失。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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如何排除繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓的患者常見于青年患者。如果患者年紀(jì)比較輕,血壓比較高,應(yīng)用降壓藥物效果不好,而且父母或者家族中沒有高血壓史,則需要進(jìn)一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓??梢赃M(jìn)行磁共振檢查,排除嗜鉻細(xì)胞瘤。需要檢查化驗(yàn)高血壓三項(xiàng),看看有無醛固酮增多癥。腎動(dòng)脈脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓,可以通過腎臟彩超明確診斷。
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如何排除腎炎病情分析:如果有水腫、高血壓、尿中泡沫增多或尿色發(fā)紅,要到醫(yī)院及時(shí)就診,在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查血、尿、超聲。必要時(shí)做腎穿刺活檢,這些就是診斷確定是否有腎炎的一般程序。意見建議:腎炎是一種以水腫、高血壓、尿異常為主要表現(xiàn)的臨床癥候群,在急性發(fā)生的時(shí)候容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭、高血壓腦病、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以有異常時(shí)要及時(shí)就診,爭(zhēng)取早期診斷、早期治療。
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如何排除繼發(fā)性高血壓如果要想排除繼發(fā)性高血壓,需要去醫(yī)院做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。首先應(yīng)該排除腎實(shí)質(zhì)性以及腎血管性高血壓,還要檢查血糖、血脂。要做磁共振,ct檢查確診病因。還要排除內(nèi)分泌性高血壓,需要做化驗(yàn)血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習(xí)慣,要有規(guī)律性,不要暴飲暴食,要以
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如何排除腎炎可以通過尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查等方式排除腎炎。1、尿常規(guī):腎炎發(fā)病原因不完全,考慮與細(xì)菌、病毒、自身免疫機(jī)制紊亂等因素有關(guān),患病后會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷,引起血尿、蛋白尿、機(jī)體水腫等癥狀,需要做尿常規(guī)檢查。通過此項(xiàng)檢查能夠初步觀察尿蛋白、潛血、白細(xì)胞是否出現(xiàn)了增多的情況,如果屬于正常值范圍內(nèi),則排除患有