肝癌的病人有可能本身存在肝硬化,本身就存在門靜脈高壓;另外,也有部分病例本身沒(méi)有門靜脈高壓,但是因?yàn)槌霈F(xiàn)肝癌之后,引起門靜脈高壓。
這種情況很容易出現(xiàn)出血,主要表現(xiàn)為嘔血和黑便,一旦出現(xiàn)這種情況,要立即到醫(yī)院進(jìn)行救治。它的處理主要包括:
第一、積極的補(bǔ)充血容量,包括素葡萄糖、氯化鈉等等。在這個(gè)基礎(chǔ)上,如果嚴(yán)重的貧血需要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療的藥物。
第二、首先要考慮使用奧曲肽來(lái)降低門靜脈壓力。在這個(gè)基礎(chǔ)上,可以選擇使用氨甲環(huán)酸、氨絡(luò)血、止血芳酸、止血敏等藥物。
第三、嚴(yán)重的病例可能需要考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。主要是套扎曲張的血管。