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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-17 2514次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2429次

• 結核性心包炎的鑒別
  結核性心包炎是結核分枝桿菌引起的心包臟層和壁層的感染，主要的癥狀有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦、乏力、盜汗等，一般在心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌可確診。它的鑒別診斷可以和病毒性心包炎鑒別，它是發(fā)病前有數(shù)周常有上呼吸道感染時起病急劇，會出現(xiàn)有劇烈的胸痛、發(fā)熱，多可聞及有心包摩擦音，心包滲液一般是少量或中等量，不會產生心包壓塞。還可以和心包腫瘤鑒別，大多數(shù)是繼發(fā)性的，產生血性心包積液，且發(fā)展較迅速，引起急性和亞急性的心包壓塞，心包積液中可以發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，腫瘤標志物是陽性。還可以和化膿性心包炎鑒別，主要表現(xiàn)是急性爆發(fā)性的疾病，通常有高熱、寒戰(zhàn)、全身中毒癥狀和呼吸困難，多數(shù)患者有典型的胸痛，常伴有心動過速、頸靜脈怒張和奇脈?？砂l(fā)展至心包壓塞、心包縮窄、心包積液，葡萄糖明顯降低，中性粒細胞高，細菌培養(yǎng)是陽性。
  語音時長 02:06”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-22 1648次

• 結核性縮窄性心包炎的鑒別診斷
  引起結核性心包炎的病因包括特發(fā)性放射線外科手術后，感染性、腫瘤性、結締組織病、尿毒癥、創(chuàng)傷后結節(jié)病等。雖然引起心包縮窄的病因很多，但是結核性縮窄性心包炎一般是由結核性滲出性心包炎而來，所以不太困難，但是主要需與下列的疾病相鑒別：第一，肝硬變，肝硬變常有肝臟縮小，測試循環(huán)建立、下肢水腫，但是沒有靜脈系統(tǒng)的淤血。第二，充血性心力衰竭，充血性心力衰竭表現(xiàn)為靜脈充盈，肝腫大，腹水，下肢水腫，心臟擴大，瓣膜雜音等，但是沒有心包叩擊音。第三，限制性心肌病，限制性心肌病包括心內膜彈性纖維聲，心內膜纖維變性病，各種類似的心內膜、心肌炎，滑潤性病變所造成的限制性心肌病。臨床表現(xiàn)與縮窄性心包炎很多方面是一致的，但是它產生的第三心音與縮窄性心包炎的叩擊音很難分辨，超聲心動圖和CT常常用于兩者的鑒別。
  語音時長 1:41”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 3192次

• 結核性心包炎怎么確診
  結核性心包炎這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，身體乏力的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進行化驗，做彩超，進行詳細的檢查，確診，診斷明確后再積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該定期進行復查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1202次

• 結核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結核病史，結合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產建設兵團醫(yī)院

  2019-07-09 1704次

• 結核性心包炎會復發(fā)嗎
  結核性心包炎是會復發(fā)的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規(guī)律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結核性心包炎滲出多怎么回事
  結核性心包炎滲出多是由于結核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應而產生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴重后果。結核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次