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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22832次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4241次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)
  一、老年人得蛛網(wǎng)膜下腔出血，常有高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達(dá)到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對(duì)較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對(duì)較輕，嘔吐者相對(duì)較少。三、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血又有半數(shù)病例，無(wú)明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾值較高，對(duì)頭痛反應(yīng)遲鈍有關(guān)。四、意識(shí)障礙較重，而且年齡越大，意識(shí)障礙越重，此于老年人彌漫性動(dòng)脈硬化，腦功能減退，腦供血不足有關(guān)。五、急性期精神癥狀多較顯著，表現(xiàn)譫妄、幻聽(tīng)、幻視、定向力障礙及性格改變等，常被認(rèn)為精神病，有的易抽風(fēng)起病，被誤人為癲癇。六、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現(xiàn)為顏面蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，血壓下降，心率增快，腰穿為血性腦脊液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 4775次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血有何特點(diǎn)?
  (1)老年人的蛛網(wǎng)膜下腔出血常由高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起。起病比較緩慢，要幾天才能達(dá)到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。(2)老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對(duì)較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對(duì)較輕，嘔吐者相對(duì)較少。(3)老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血約有半數(shù)病例無(wú)明顯頭痛，可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾較高，對(duì)頭痛反應(yīng)遲鈍有關(guān)。(4)意識(shí)障礙較重，而且年齡越大，意識(shí)障礙越重。(5)急性期精神癥狀多較顯著。(6)老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現(xiàn)顏面蒼白、四肢厥冷、口唇紫紺、血壓下降、心率增快，腰穿為血性腦脊液。(7)腰穿腦脊液壓力增高并不多見(jiàn)，腦脊液中紅細(xì)胞消失較慢，70%的患者在3周以上才消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-03 3016次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是什么
  病情分析：假如老年人出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者往往病情會(huì)比較嚴(yán)重，而且預(yù)后不良容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水，意識(shí)障礙，犯困嗜睡，電解質(zhì)紊亂，體溫調(diào)節(jié)障礙等癥狀。意見(jiàn)建議：建議這些患者一定要多休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要保證良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1303次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往與高血壓病、動(dòng)脈硬化和小動(dòng)脈瘤破裂出血有關(guān)，多在活動(dòng)中發(fā)病，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、噴射性嘔吐、視物模糊、迷糊等，顱腦CT或腰穿查腦脊液可以確診。盡早積極地:止血、解除腦血管痙攣、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓、降血壓等對(duì)癥對(duì)因藥物治療。身體條件、經(jīng)濟(jì)條件允許，要求強(qiáng)烈的也可以采用介入治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-11 1302次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)
  一、老年人得蛛網(wǎng)膜下腔出血，常有高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達(dá)到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對(duì)較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對(duì)較輕，嘔吐者相對(duì)較少。三、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血又有半數(shù)病例，無(wú)明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 106次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次