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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11705次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13539次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄多少算冠心病
  冠狀動(dòng)脈血管狹窄，堵塞大于50%以上算冠心病。如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄，堵塞小于50%就診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果確診為冠心病，就必須依靠藥物長(zhǎng)期的二級(jí)預(yù)防，主要是預(yù)防血管的進(jìn)一步狹窄導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。常用的藥物包括抗血小板類(lèi)的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二調(diào)脂類(lèi)的藥物，主要是穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄，堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 3547次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10025次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱(chēng)之為冠心病。但是冠狀動(dòng)脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對(duì)鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以?xún)烧呤怯袇^(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 3601次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈ct是可以查出來(lái)是否有冠心病的。其實(shí)所謂冠狀動(dòng)脈ct說(shuō)的并不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。雖然診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，而不是冠狀動(dòng)脈ct造影，但是冠狀動(dòng)脈ct造影更簡(jiǎn)便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動(dòng)脈造影也相差無(wú)幾。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-23 5202次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄多少能診斷冠心病
  冠心病臨床上是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈狹窄大于50%能診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心血管的一類(lèi)常見(jiàn)的慢性病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎癥、栓塞、痙攣、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等也可導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，進(jìn)而引發(fā)本病。診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 366次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄多少確診為冠心病
  通常來(lái)說(shuō)，如果進(jìn)行了冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，才能確認(rèn)為冠心病。冠心病是心血管的一類(lèi)常見(jiàn)的慢性病。它的確診是要靠冠狀動(dòng)脈造影的，通常來(lái)說(shuō)冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠脈造影的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄不超過(guò)50%，是不能確診冠心病的。如果冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄超過(guò)了百分之五十，就可以診
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 661次