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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12000次

• 冠狀動(dòng)脈CT檢查如何提示患有冠心病風(fēng)險(xiǎn)

  冠狀動(dòng)脈CT是目前無(wú)創(chuàng)診斷冠心病，最準(zhǔn)確的方法，它僅次于冠狀動(dòng)脈造影，而且跟冠狀動(dòng)脈造影的符合率，是非常高的。冠狀動(dòng)脈CT它能夠提示三支：前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，這些主干有沒(méi)有斑塊形成，有沒(méi)有狹窄，以及狹窄程度。它的檢查方法主要是從靜脈，靜脈注射血管對(duì)比劑，也就是造影劑，通過(guò)靜脈注射以后，通過(guò)CT掃描的方法，而進(jìn)行血管重建，以達(dá)到顯示冠狀動(dòng)脈，血管病變情況的目的，屬于無(wú)創(chuàng)檢查。

  

  01:04
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 8438次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈ct可以檢查出有沒(méi)有冠心病，但正確率大概在85%左右，并不是絕對(duì)的。檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該做冠脈造影檢查，但是可以判斷有沒(méi)有心肌梗死。如果檢查是正常的，可以完全排除心肌梗塞，如果冠脈ct查出有冠脈狹窄，可以繼續(xù)做冠脈造影來(lái)明確診斷狹窄的程度，如果狹窄在大概百分之50以上，則要行pci術(shù)，以防心肌梗死的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-03-13 5834次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出什么
  首先冠狀動(dòng)脈ct是可以檢測(cè)冠狀動(dòng)脈的通暢度，以及是否出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞。可以從冠狀動(dòng)脈ct以及三維重建，評(píng)估管腔狹窄的情況，來(lái)給予下一步指導(dǎo)治療的方案。比如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈，ct中冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重，多支狹窄或者每支血管多處狹窄的情況，這樣還要給予及時(shí)的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是檢查冠狀動(dòng)脈是否通暢的金標(biāo)準(zhǔn)。在治療方案上有藥物的保守治療，冠脈支架植入手術(shù)的治療，冠脈搭橋的治療都可以解決冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足的癥狀。在手術(shù)結(jié)束后，還需要服用強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能使患者更快的獲得康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 8985次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT是指經(jīng)外周靜脈快速注入含碘對(duì)比劑，在冠脈對(duì)比劑濃度達(dá)到峰值時(shí)，利用CT進(jìn)行連續(xù)容積數(shù)據(jù)采集，再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)后期處理，重建冠狀動(dòng)脈的解剖圖像。意見(jiàn)建議：可以觀察到冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和管腔情況，可以用于輔助診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心肌橋等疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-14 2202次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動(dòng)脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對(duì)鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 3801次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出什么
  首先冠狀動(dòng)脈ct是可以檢測(cè)冠狀動(dòng)脈的通暢度，以及是否出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞?？梢詮墓跔顒?dòng)脈ct以及三維重建，評(píng)估管腔狹窄的情況，來(lái)給予下一步指導(dǎo)治療的方案。比如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈，ct中冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重，多支狹窄或者每支血管多處狹窄的情況，這樣還要給予及時(shí)的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是檢查
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 652次

• ct能查出冠狀動(dòng)脈斑塊嗎
  CT是一種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，CT一般情況下能夠查出冠狀動(dòng)脈斑塊，冠狀動(dòng)脈斑塊也可以通過(guò)做冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈斑塊主要是由脂代謝異常導(dǎo)致的，是由血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上形成的一些類似粥樣的脂類物質(zhì)，這些斑塊會(huì)漸漸造成動(dòng)脈狹窄，使血流受阻導(dǎo)致心臟缺血，還會(huì)產(chǎn)生心絞痛，如果沒(méi)有及時(shí)的治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 905次