膽管癌手術(shù)根據(jù)不同的類型,選擇不同的手術(shù)范圍和手術(shù)方式。一般上段的膽管癌它分為四型,它不同的類型,切除的范圍是不同的,但一般要清除肝十二指腸韌帶內(nèi)所有的淋巴結(jié),還有結(jié)締組織。
如果是上段膽管癌的晚期,通常還需要做半肝或者擴大的半肝切除,因為晚期肝門部的膽管癌不能完全的手術(shù)切除,還應當進行膽道重建手術(shù)。一般中段的膽管癌,應當切除腫瘤,還有腫瘤邊緣1cm以上的膽管,然后做一個肝總管,還有空腸的吻合。如果是下段的膽管癌,一般采取胰十二指腸切除術(shù),所以膽管癌手術(shù)的方式有很多。
如果是膽管癌的癌腫浸潤范圍比較大,不能夠完全切除,也可以進行一些局部的治療,可以行減黃手術(shù),可以放置支架或者經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流。如果腫瘤壓迫十二指腸導致梗阻,無法完全切除,還可以行胃空腸吻合術(shù),這樣可以恢復消化道通暢,改善患者的生存質(zhì)量。