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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16642次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來說它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 19937次

• 腎結(jié)石碎石的副作用
  腎結(jié)石患者如果進(jìn)行體外沖擊波碎石，有可能會(huì)出現(xiàn)腎臟纖維化或者碎的腎結(jié)石掉入到輸尿管當(dāng)中，形成石街，也有可能導(dǎo)致泌尿系感染加重，這些都是體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的副作用。如果進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，患者有可能出現(xiàn)輸尿管黏膜損傷，甚至穿孔。如果進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石，患者有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，以及腎臟大出血，這些都有可能是經(jīng)皮腎鏡引起的。患者要在泌尿外科檢查泌尿系CT，通過CT判斷結(jié)石的CT值，還可以判斷結(jié)石的大小和位置，再選擇合適的治療方案。
  語音時(shí)長 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-02-26 2442次

• 腎結(jié)石碎石有幾種
  腎結(jié)石碎石可以分為體外碎石和手術(shù)碎石。體外碎石比較常見的有體外震波碎石或者體外超聲波碎石。對(duì)于手術(shù)碎石可能能量平臺(tái)就比較多，比如可以使用激光碎石，激光又可以分為很多種，平常使用比較多的是鈥激光，還有超聲碎石以及氣壓彈道碎石。不同的結(jié)石所采取的碎石方法以及碎石設(shè)備也是有所不同，比如對(duì)于體積比較小的結(jié)石沒有形成嚴(yán)重梗阻的時(shí)候，可以首先使用體外碎石的方法來治療。如果結(jié)石體積比較大或者結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，可能體外碎石的效果比較差，就需要通過手術(shù)的方式來碎石。
  語音時(shí)長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 3097次

• 腎結(jié)石碎石有副作用嗎
  病情分析：腎結(jié)石碎石是有副作用的，腎結(jié)石碎石容易導(dǎo)致腎臟黏膜和輸尿管黏膜紅腫，長時(shí)間碎石還會(huì)引起黏膜潰瘍。腎結(jié)石是常見疾病，患病后需要通過體外沖擊波碎石術(shù)的方法和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方法排石。意見建議：排石期間，要多鍛煉身體，定期復(fù)查了解結(jié)石的具體生長情況和排出情況。排石期間，積極預(yù)防尿道炎，否則會(huì)導(dǎo)致尿道腫脹不利于尿道結(jié)石排出體外。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-05-23 401次

• 腎結(jié)石碎石的副作用有哪些
  腎結(jié)石碎石有好幾種方法，有沖擊波碎石，輸尿管鏡碎石；經(jīng)皮腎鏡碎石，沖擊波碎石，一般副作用比較少一點(diǎn)，比如腎臟纖維化，或者腎內(nèi)出血以及形成石街都有可能，一般發(fā)生率比較低。輸尿管激光碎石，需要通過輸尿管軟鏡進(jìn)入腎臟找到結(jié)石，有可能會(huì)引起輸尿管穿孔或者粘膜撕裂等等。pcnl風(fēng)險(xiǎn)最高，并發(fā)癥最大的是通過皮膚穿刺通道進(jìn)入腎臟來找到結(jié)石把它擊碎，會(huì)引起大出血的可能性，以及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等等。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-16 2202次

• 多囊腎有腎結(jié)石能碎石嗎
  多囊腎是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種基因遺傳性疾病，對(duì)于多囊腎的患者，可能會(huì)合并腎結(jié)石存在，當(dāng)然腎結(jié)石也是可以進(jìn)行碎石的，要根據(jù)腎結(jié)石的具體情況，來決定患者是采取體外碎石還是手術(shù)碎石。對(duì)于腎結(jié)石，應(yīng)該進(jìn)行積極的碎石治療，及時(shí)的將腎結(jié)石排出體外，才有可能防治腎結(jié)石對(duì)腎功能的進(jìn)一步損害，通過對(duì)腎結(jié)石的治療，可
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 321次

• 腎結(jié)石需要碎石嗎
  腎結(jié)石作為一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，時(shí)常困擾著許多人。那種突如其來的腰部劇痛，往往讓人措手不及，不禁讓人發(fā)問：腎結(jié)石，真的需要碎石嗎？對(duì)于腎結(jié)石是否需要碎石，并非是一個(gè)固定的答案。如果腎結(jié)石的體積比較小，直徑在6毫米以下，通常不需要碎石?？梢?/div>

  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-04 0次