腎結(jié)石,以前從工作到現(xiàn)在30年,前25年都,還在宣傳體外碎石。但是近三四年,體外碎石,在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦,能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn),能夠把結(jié)石打碎。
但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中,因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì),經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì),就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì),有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管,或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者,和臨床的研究,做病理發(fā)現(xiàn),有一些患者的腎小球基底膜,或者腎小管的黏膜,因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。
尤其在三年后,因?yàn)閾p傷是很隱蔽的,不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了,是很隱蔽的,大概在兩三年后?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮,或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石,尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石,還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石,不建議患者再去用體外碎石的方法。
如果腎結(jié)石,已經(jīng)掉到輸尿管里面,還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn),損傷到輸尿管,但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石,不建議做體外碎石,尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大,比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石,可能要反復(fù)打多次,這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止,去做體外碎石了。