膽囊炎根據(jù)起病的急緩可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,二者在治療和用藥上有所不同。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí),患者癥狀明顯且病情較為嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)。急性期的治療包括禁食、輸液、抗感染、鎮(zhèn)痛治療,待病情緩解后評(píng)估是否需要手術(shù)治療。如果合并有化膿性膽囊炎或壞疽穿孔性膽囊炎,要盡早手術(shù)。
慢性膽囊炎由于個(gè)體差異大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇合適的藥物。對(duì)于慢性膽囊炎有癥狀但不宜手術(shù)、膽囊功能正常的患者,可考慮口服利膽的藥物緩解,如硫酸鎂、去氫膽酸片等;如果存在消化不良癥狀,可以應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶等藥物。另外,在慢性膽囊炎的治療上,還可聯(lián)合如膽寧片等疏肝利膽、清熱通下類(lèi)的中成藥共同治療,有助于消除炎癥,預(yù)防膽絞痛,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用能提高患者的生活質(zhì)量。
若慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或慢性膽囊炎伴有膽石癥且結(jié)石直徑較大、多發(fā)性結(jié)石等符合膽囊切除手術(shù)指征的患者,需遵醫(yī)囑采取手術(shù)治療。
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