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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10045次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 16947次

• 腎病綜合征患者應用霉酚酸酯的副作用？
  霉酚酸酯能夠可逆性非競爭性抑制次黃嘌呤核苷酸脫氫酶，可以抑制巨噬細胞淋巴細胞細胞因子的生成，抑制抗體的形成從而起到免疫抑制作用。一般霉酚酸酯的副作用比較輕，但是仍有少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重的副作用，常見的副作用主要有胃腸道反應，骨髓抑制，肝功能損害等。因此在用藥過程中應當注意密切觀察患者的病情變化，用藥開始時應當至少每兩周監(jiān)測患者的血常規(guī)以及肝功能，用藥過程中如果沒有明顯的副作用出現(xiàn)，應當每個月定期檢查血常規(guī)和肝功能，如果患者出現(xiàn)了一些副作用，建議不要擅自停藥或減藥，應當去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，必要時需要在醫(yī)師指導下進行減量或停藥治療。
  語音時長 01:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3765次

• 腎病綜合征患者應用環(huán)磷酰胺的副作用？
  環(huán)磷酰胺是目前治療難治性腎病綜合癥最常用的細胞毒藥物，它可以抑制細胞DNA的合成，干擾細胞增殖并降低b淋巴細胞的功能，抑制抗體的形成有較強的免疫抑制作用，在使用期間主要副作用有以下一些方面。骨髓抑制，中毒性肝損害，出血性膀胱炎，胃腸道反應，脫發(fā)以及性腺抑制等在治療期間應注意以下一些問題：一、每一到兩周監(jiān)測患者的血常規(guī)和肝功能，尤其是用藥初期。二、用足總量后一年內(nèi)不要重復進行第二次療程。三、用藥當天應注意多喝水，盡量在上午用藥，可以減少出血性膀胱炎的發(fā)生。
  語音時長 1:14”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5001次

• 激素治療腎病綜合征的副作用有哪些
  病情分析：激素治療腎病綜合征，常見的副作用有以下幾種：1.嚴重感染，激素由于降低人體免疫力可以導致各種嚴重感染。2.向心性肥胖，由于激素導致脂肪重新分布，患者可以出現(xiàn)滿月臉、水牛背等。3.胃潰瘍胃出血。4.骨質(zhì)疏松。意見建議：應用激素治療，一定要嚴格遵醫(yī)囑服藥，不能隨意加量，減量或停藥。出門注意做好防護，比如戴口罩等，以免造成各種感染。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1504次

• 腎病綜合征吃激素多久有副作用
  病情分析：腎病綜合征患者服用激素產(chǎn)生的急性副作用可在1~2天內(nèi)出現(xiàn)，慢性副作用可在1~2個月內(nèi)出現(xiàn)。意見建議：服用激素常見的副作用為心悸、面部潮紅、消化道潰瘍、睡眠障礙等，此種副作用多數(shù)出現(xiàn)較早，服用藥物1~2天即可發(fā)生，停藥后可消失。長期服用激素可產(chǎn)生高血壓、高血糖、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用，多數(shù)在服藥1~2月后出現(xiàn)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-04 3302次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征中藥治療
  腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合，或不聯(lián)合細胞毒藥物，對于中藥要辨證施治，可給予真武湯，具有健脾、補腎、利水的功效。同時應用中藥可以拮抗激素以及細胞毒藥物的副作用，長期用激素會出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或者是濕熱，可以服用滋陰降火、清熱祛濕的方劑，能減輕激素副作用。應用細胞毒藥物配合補益脾腎以及調(diào)理脾胃的中藥可以減
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次