肝硬化消化道出血最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量比較大，死亡率比較高。
在藥物方面：應(yīng)用減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓力的藥物如生長抑素、奧曲肽，同時要應(yīng)用抑酸藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑。注意補充血容量，密切觀察患者血壓、心率變化，及時化驗血常規(guī)評估血紅蛋白的情況，待病人病情穩(wěn)定之后可以行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張栓塞術(shù)，如果病情不允許還可以行門靜脈分流術(shù)，或者是TiPS。
肝硬化消化道出血治療方法有哪幾種
趙維波主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-06-19 3077次
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 4912次
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎？肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。
01:19
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2407次
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消化道出血有哪幾種措施出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行絕對的禁水禁食，等到出血的情況穩(wěn)定之后，48小時或者72個小時，再逐漸的進(jìn)食一些流質(zhì)的，松軟的食物才是可以的。出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，如果是上消化道的出血，需要及時的應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物來進(jìn)行輔助的止血，比如可以靜脈點滴一些泮托拉唑，此外也可以采用冷鹽水灌胃來進(jìn)行止血的治療，可以有效的收縮胃部的血管，減少出血。此外出現(xiàn)了一些消化道出血，也可以采用一些止血的藥物進(jìn)行治療，比如垂體后葉素，無論是上消化道的出血，還是下消化道的出血都是可以應(yīng)用的。必要的時候也可以采用一些內(nèi)鏡治療的方式來進(jìn)行止血。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:08”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-09 1162次
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肝硬化消化道出血做好的治療方法肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈破裂出血，多發(fā)生于中年男性，大多數(shù)患者有慢性的肝病、黃疸、血吸蟲病或者是慢性酒精中毒病史。發(fā)病前絕大多數(shù)的患者，無明顯先兆或不適，有些病人在嘔血前有上腹飽脹感，本病致嘔血量較多，多呈鮮紅色，涌吐而出，有些病例呈噴射性嘔血，一旦發(fā)生嘔血，家屬應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院，采取急救措施，同時患者要去枕平臥、禁熱食以及其他的蛋白質(zhì)食物。上消化道出血的搶救原則，是支持療法，輸液、輸血，以防止和糾正休克，使用相應(yīng)的止血藥物，搶救過程以輸血最為重要，并用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血，方法包括藥物止血、機械壓迫或者是內(nèi)徑、內(nèi)鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。藥物止血包括肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈出血，因設(shè)法降低門靜脈壓力，可口服心得安或者是靜脈滴注垂體后葉素，八肽加壓素及生長抑素，同時使用止血劑，如維生素k、安絡(luò)血等。語音時長 1:41”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 3530次
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消化道出血有哪幾種措施病情分析：針對消化道出血的止血措施，主要包括以下幾點：第一，藥物止血，常用的藥物有生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑、凝血酶以及口服止血藥等；第二，介入止血法，這種方法主要是針對比較大的動脈出血，找到出血動脈后可以采用介入栓塞止血；第三，內(nèi)鏡下止血，利用內(nèi)鏡技術(shù)可以進(jìn)行直接止血治療；第四，外科手術(shù)止血，如果經(jīng)過內(nèi)科止血治療無效，可以考慮使用外科手術(shù)止血治療。意見建議：建議存在消化道出血的患者，及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷患者的出血部位、出血量、出血速度、出血的病因，并根據(jù)患者具體情況選擇相應(yīng)的止血治療方案，同時根據(jù)患者病情，給予輸血及補液治療。
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-18 1001次
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肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1701次
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準(zhǔn)確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 265次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-08-12 4809次
