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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8576次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個(gè)急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動(dòng)脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時(shí)間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動(dòng)脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個(gè)小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些個(gè)腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個(gè)缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時(shí)，可以造成很嚴(yán)重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2389次

• 腦栓塞和腦梗塞有什么區(qū)別
  一般來說，腦梗死的這個(gè)定義更大一點(diǎn)，可以包括腦栓塞，除此之外，它還包括腦栓塞形成和低灌注所形成的腦梗死。腦梗死是由于各種原因所導(dǎo)致的腦血管的閉塞，從而導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦細(xì)胞的缺血壞死，出現(xiàn)的一組神經(jīng)功能缺損的一組臨綜合征，而腦栓塞是可能血管沒有多大問題，但是由于各種原因在血液當(dāng)中出現(xiàn)栓子，它隨著血流動(dòng)最終流到了顱內(nèi)血管里面，從而導(dǎo)致了腦細(xì)胞的缺血壞死，出現(xiàn)的這種局域性的神經(jīng)功能受損的癥狀。它們治療也是不一樣的，首先來說腦栓塞的治療是建議給予改善循環(huán)和減輕腦水腫的治療，因?yàn)槟X栓塞的梗死面積往往更大一點(diǎn)，還有防止出血，因?yàn)槟X栓塞的患者出血性梗死出現(xiàn)的幾率也是比較大的，這是由于栓子有可能出現(xiàn)破裂，然后梗死區(qū)的血管也出現(xiàn)裂痕，然后血液沿著血管裂痕往外滲出，所導(dǎo)致的出血性腦梗死。如果合并腦出血，建議患者停用溶栓或者抗凝藥物，還有抗血小板藥物，以免患者出血面積擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-29 2309次

• 腦栓塞病和腦梗塞病有什么區(qū)別
  一般來說，腦栓塞病和腦梗塞病之間的區(qū)別是：腦栓塞病因?yàn)檠撀湟院笤斐苫颊叩难芏氯?，從而引發(fā)了一系列的臨床表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)了意識(shí)障礙，肢體的無力，麻木，口角流涎等。如果患者栓子比較大堵塞在大腦中動(dòng)脈或者是頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí)，可能引發(fā)的臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重，有些病人可能會(huì)突然出現(xiàn)了意識(shí)喪失，昏迷，高熱臨床表現(xiàn)。而腦梗塞的臨床表現(xiàn)可能與腦栓塞相似，但是它的機(jī)理是血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化，造成了血管的閉塞從而引發(fā)了血管的堵塞，血液不能通過血管來供應(yīng)相應(yīng)的腦細(xì)胞，從而出現(xiàn)了一系列臨床表現(xiàn)，這就是它們之間的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-24 1154次

• 腦梗塞與腦栓塞有什么區(qū)別
  病情分析：腦梗塞與腦栓塞的區(qū)別在于腦梗塞的發(fā)病機(jī)制包括了原位血栓形成、動(dòng)脈栓子脫落等原因，其范圍更加廣泛。腦栓塞是指動(dòng)脈栓子脫落造成的梗死，是屬于腦梗塞的其中一種類型。意見建議：腦梗塞與腦栓塞都是缺血性腦血管病，患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療。檢查的手段包括頭顱CT、頭顱核磁共振、經(jīng)顱多普勒血管彩超等等。診斷明確后，需要及時(shí)的給予靜脈溶栓、血管內(nèi)治療等治療手段。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2018-12-05 2402次

• 腦栓塞病和腦梗塞病有什么區(qū)別
  病情分析：這兩者是有區(qū)別的。腦栓塞屬于腦梗塞的一種類型，腦栓塞主要是心源性栓塞，比如心臟內(nèi)的血栓脫落進(jìn)入到腦動(dòng)脈，形成了腦栓塞。腦梗塞的概念范圍更廣，它包含腦栓塞，也包含了腦血栓形成、腔隙性腦梗塞等疾病。意見建議：建議患者要注意完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。腦梗塞的病因診斷是非常重要的，病因不同，治療是不同的，對(duì)于腦栓塞來講，一般是建議抗凝治療的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-06 601次

• 腦梗塞與腦血栓和腦栓塞區(qū)別
  腦梗塞包括腦血栓和腦栓塞，主要是由于病因不同而分類。腦血栓是指動(dòng)脈粥樣硬化型血栓性腦梗塞，主要的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱胺酸血癥。腦栓塞的病因主要是由于心臟內(nèi)的栓子脫落或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，以及腫瘤栓子脫落也可引起，常見的疾病主要包括心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病和先天性心臟病。腦血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 244次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次