腦梗塞包括腦血栓和腦栓塞,主要是由于病因不同而分類(lèi)。腦血栓是指動(dòng)脈粥樣硬化型血栓性腦梗塞,主要的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱胺酸血癥。腦栓塞的病因主要是由于心臟內(nèi)的栓子脫落或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落,以及腫瘤栓子脫落也可引起,常見(jiàn)的疾病主要包括心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病和先天性心臟病。
腦血栓和腦栓塞,顱腦CT檢查一般為低密度病灶,但是對(duì)于腦栓塞的患者約三分之一可以出現(xiàn)梗塞后出血。如果有梗塞后出血,一般顱腦CT表現(xiàn)為低密度病灶區(qū)出現(xiàn)高密度病灶。兩者的治療略有不同。對(duì)腦栓塞的患者常規(guī)應(yīng)用抗凝治療,包括肝素和低分子肝素。腦血栓的患者主要給予抗血小板聚集神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和控制危險(xiǎn)因素治療,兩種疾病的臨床表現(xiàn)主要取決于病變累及的血管。