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為你推薦

• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對來說會比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開，切開復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒有切開復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說如果說這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12342次

• 股骨骨折的恢復(fù)過程

  我們股骨骨折以后，首先它會出現(xiàn)腫脹、疼痛。那我們在治療以后，他可能疼痛在，比如我們做手術(shù)的話，可能在三四天以后，慢慢的開始減輕，直到消失。那么我們腫脹，一般都有一個(gè)比較長的過程，可能會有半個(gè)月，甚至三周到四周，這樣的可能性都是有的。那么我們在股骨骨折以后，如果沒有進(jìn)行一個(gè)很好的，很專業(yè)的一個(gè)功能鍛煉的話，他可能會出現(xiàn)一個(gè)肌肉的萎縮。然后再通過鍛煉以后，再出現(xiàn)慢慢的恢復(fù)原來的一個(gè)肌肉的強(qiáng)壯的肌肉的外觀。這些都是需要我們做一些干預(yù)以后，才能夠達(dá)得到的。所以它的恢復(fù)過程，應(yīng)該是我們在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的一些功能鍛煉，才會有一個(gè)更好的一個(gè)恢復(fù)。

  

  01:36
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 10549次

• 股骨頸骨折的解剖概要
  股骨頭與髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié)是軀干與下肢的重要連接裝置。承重結(jié)構(gòu)股骨頸與股骨干中軸線之間形成頸干角為110度到140度，平均為127度。兒童和成年人頸干角的大小有所不同，兒童頸干角大于成年人，在重力傳導(dǎo)時(shí)力線并不沿股骨頸中心線傳導(dǎo)，而沿股骨小轉(zhuǎn)子、股骨頸內(nèi)緣傳導(dǎo)，因此形成骨皮質(zhì)增厚部分，又稱股骨距。若頸干角變大為髖外翻，變小為髖內(nèi)翻，由于頸干角改變，使力的傳導(dǎo)發(fā)生改變，容易導(dǎo)致骨折和關(guān)節(jié)軟骨退變，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。矢狀面觀察股骨頸的長軸線與股骨干的縱軸線也不在同一平面上，股骨頸有向前的角，稱為前傾角。兒童的前傾角較成人稍大，股骨頸骨折復(fù)位及人工關(guān)節(jié)置換時(shí)應(yīng)注意此角的存在。
  語音時(shí)長 1:32”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 4017次

• 脊柱骨折的解剖生理概要
  每塊脊椎骨分為椎體與附件兩部分，可以將整個(gè)脊柱分成前、中、后三柱，其中中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經(jīng)，此處損傷可以累及神經(jīng)系統(tǒng)，特別是中柱的損傷，碎骨片和髓核組織可以突入椎管的前半部，導(dǎo)致脊髓損傷，因此每個(gè)脊柱骨折病人必須了解有無中柱損傷。胸、腰椎脊柱處于兩個(gè)生理弧度的交匯處，是應(yīng)力集中部位，因此該處骨折十分常見，脊柱骨折約占全身骨折的5%到6%，其中以胸腰段脊柱骨折最多見。脊柱骨折可以并發(fā)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，特別是頸椎骨折脫位合并脊髓損傷者，往往能嚴(yán)重致殘，甚至致命。
  語音時(shí)長 1:14”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 2384次

• 股骨干骨折的癥狀有哪些
  病情分析：股骨干骨折病人癥狀是表現(xiàn)大腿部位會出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛。往往病人局部疼痛非常劇烈，影響病人正?；顒?dòng)，出現(xiàn)畸形或者是異?；顒?dòng)。意見建議：注意復(fù)位、預(yù)防感染、合理進(jìn)行功能鍛煉，避免過早過度負(fù)重，都是預(yù)防畸形愈合關(guān)鍵。就是要注意對功能恢復(fù)鍛煉，多注意休息，吃新鮮蔬菜。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 1302次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折解剖是什么
  采用連續(xù)硬膜外麻醉，患者仰臥于骨科牽引床上。C臂機(jī)透視下手法復(fù)位滿意后，患者臀部墊高。取大轉(zhuǎn)子上2 cm至轉(zhuǎn)子下股骨近端10 cm切口切開，切開闊筋膜，從后緣切開闊筋膜張肌，電刀自后向前切斷部分股外側(cè)肌起點(diǎn)，顯露骨折端及股骨大轉(zhuǎn)子。將鋼板體部及翼連接的頸部對應(yīng)轉(zhuǎn)子下股骨外側(cè)骨質(zhì)，根據(jù)需要預(yù)彎弧度使鋼板貼附股骨外側(cè)，用復(fù)位鉗或克氏針臨時(shí)固定，通過鋼板翼部倒三角形頂點(diǎn)釘孔經(jīng)大轉(zhuǎn)子沿頭頸方向鉆孔擰入1枚直徑6.5 mm自攻松質(zhì)骨螺釘。在三角形底邊置2枚6.5 mm自攻螺絲釘。C臂機(jī)透視滿意后，股骨干部可根據(jù)骨折線長短擰入4，5枚皮質(zhì)骨螺絲釘。如小粗隆骨折，復(fù)位后可在體部第1孔用1枚松質(zhì)骨螺釘將其固定，放置引流管。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 2503次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異?；顒?dòng)和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 股骨干骨折不愈合
  在臨床上對于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的，主要影響的原因，如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護(hù)程度都會直接影響股骨干骨折愈合的進(jìn)程的。對于股骨干骨折，如果發(fā)現(xiàn)不愈合，首先需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，這非常關(guān)鍵。因?yàn)楸旧砉钦鄣牡胤經(jīng)]有愈合，如果過早的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 337次