動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見(jiàn)類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的約15%。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可達(dá)80%。出生后約15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開(kāi)放并產(chǎn)生病理生理改變,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生的主要原因可分為遺傳和環(huán)境兩類。在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形。單純遺傳因素導(dǎo)致,如基因突變、染色體畸變的占8%,單純環(huán)境因素導(dǎo)致的占2%,遺傳和環(huán)境相互作用而引起的占90%。
環(huán)境因素包括母親懷孕頭三個(gè)月內(nèi)感冒、受風(fēng)疹,柯薩奇病毒感染,攝取鋰鹽,患糖尿病,酗酒,孕母接觸放射線。在懷孕早期不知已懷孕而服用苯丙胺等藥物,懷孕早期先兆流產(chǎn),應(yīng)用某些保胎藥物如孕酮等。