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• 手外傷肌腱損傷的護(hù)理

  手外傷肌腱損傷的護(hù)理，對于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術(shù)后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán)，如果使用烤燈，烤燈距離應(yīng)該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素，肌腱損傷一般我們術(shù)后三周，開始進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況，最好咨詢當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。

  

  01:40
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2309次

• 手外傷肌腱損傷如何治療

  從四個(gè)方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術(shù)前需仔細(xì)體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱，閉合創(chuàng)口。第二，清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復(fù)：保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護(hù)肌腱血運(yùn)，減少術(shù)后肌腱粘連。第四，術(shù)后處理：術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動，恢復(fù)肌腱滑動功能。

  

  01:14
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2350次

• 手外傷后皮膚損傷的檢查
  手外傷后皮膚損傷的檢查，包括以下三方面：一、了解創(chuàng)口的部位和性質(zhì)。根據(jù)局部解剖關(guān)系，初步推測皮下各種重要組織如肌腱、神經(jīng)、血管等損傷的可能性；二、皮膚缺損的估計(jì)。創(chuàng)口皮膚是否有缺損、缺損范圍大小、能否直接縫合或直接縫合后是否會影響傷口愈合、是否需要植皮，采取何種方法植皮；三、皮膚活力的判斷。損傷的性質(zhì)是影響損傷皮膚活力的重要因素，如切割傷，皮膚邊緣活力好，創(chuàng)口易愈合，碾壓傷可致皮膚廣泛撕脫，特別是皮膚剝脫傷，皮膚表面完整而皮膚與其下的組織呈淺型分離，皮膚與其基底部的血循環(huán)中斷，嚴(yán)重影響皮膚的存活，應(yīng)予高度重視。
  語音時(shí)長 1:18”
  周立東 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-08-08 4193次

• 手外傷中皮膚缺損的處理原則
  凡是晚期有深部組織修復(fù)任務(wù)者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面，出現(xiàn)開放性的手外傷它的急救原則是必須及時(shí)予以處理，一般情況下開放性損傷應(yīng)爭取在傷后6到8小時(shí)內(nèi)關(guān)閉傷口，才能在很大程度上減少術(shù)后感染的發(fā)生。急救方式在出現(xiàn)開放性手部外傷時(shí)應(yīng)及時(shí)的送到醫(yī)院進(jìn)行治療，常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素，在送醫(yī)的過程中，如果有較為嚴(yán)重的出血可行局部的按壓，在上臂用皮帶或皮筋進(jìn)行環(huán)扎止血。一定要注意，環(huán)扎1小時(shí)左右就要松開始10到15分鐘，如果損傷導(dǎo)致自己的骨折，最好在搬運(yùn)之前進(jìn)行簡單的固定可以就近取材，這樣可以避免搬運(yùn)過程中的二次損傷。
  語音時(shí)長 1:21”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 2023次

• 手外傷中皮膚缺損的處理原則是什么
  手外傷皮膚缺損的處理原則，最主要的是盡量的保持肢體的完整，維持手的功能。對于皮膚缺損的治療，常用的方法是可以做皮瓣修復(fù)，可以做相鄰指體轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)，也可以在腹部或者胸部做皮瓣修復(fù)等，術(shù)后做好護(hù)理工作，根據(jù)情況也可以做二次修復(fù)，效果都是不錯(cuò)的。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  一、刺傷，特點(diǎn)是傷口小，可達(dá)深部組織并可將污染物帶入造成感染，可引起神經(jīng)血管損傷，應(yīng)高度重視。 二、切割傷，如刀，玻璃，電鋸等所致，污染較輕，若傷口過深可造成血管神經(jīng)肌腱斷裂，重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷，如錘打擊，重物壓雜導(dǎo)致，皮膚裂開，神經(jīng)肌腱血管損傷，嚴(yán)重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷，不同治傷物表現(xiàn)不同，如門窗擠壓可引起損傷表現(xiàn)為甲床破裂，末節(jié)指骨折，若車輪機(jī)器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷，同時(shí)合并深部組織損傷，多發(fā)生骨折甚至發(fā)生無火器傷，有雷管兒鞭炮和槍炮所致，損傷性質(zhì)高速爆炸灼傷，傷口呈多樣性，組織損傷重污染重，壞死組織多，易感染。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1703次

• 手外傷固有神經(jīng)損傷
  在手外傷的過程中，并發(fā)手固有神經(jīng)損傷是十分常見的一種并發(fā)癥。因?yàn)樵谥w的遠(yuǎn)端，軟組織覆蓋非常的薄，在皮下有一些固有神經(jīng)和血管，這些部位非常容易在手外傷當(dāng)中被一并損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-24 1327次

• 手外傷后如何判斷皮膚的活力
  一、皮膚的顏色與溫度。如與周圍一致則表示活力正常，如損傷局部呈蒼白青紫且冰涼者表示活力不良；二、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)。按壓皮膚表面時(shí)皮色變白，放開按壓的手指皮色很快恢復(fù)紅色者表示活力良好，皮色恢復(fù)緩慢甚至不恢復(fù)者，活力不良或者無活力；三、皮瓣的形狀和大小。舌狀皮瓣和雙蒂橋狀皮瓣活力良好，分葉狀或多角狀皮
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次