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• 腦出血的主要病因是什么

  腦出血的常見原因有：1、高血壓病：高血壓是腦出血最主要的病因。腦出血的發(fā)生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎(chǔ)上，腦內(nèi)穿通動脈上可形成許多微動脈瘤，主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂出血?；蛴捎陂L期高血壓對腦實質(zhì)內(nèi)穿通動脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。2、腦血管淀粉樣變，簡稱CAA，又稱“嗜剛果紅血管病變”。異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦出血總發(fā)生于腦葉，大腦半球深部組織。腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點狀高密度陰影為其特點。

  

  01:52
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 4005次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2971次

• 引起急性膿胸最主要的發(fā)病灶是什么
  引起急性膿胸最重要的發(fā)病灶是肺膿腫，致病菌大多為普菌。急性膿胸的治療原則為抗感染治療為主，以消滅膿腔、全身給予藥物治療、加強營養(yǎng)、補充血漿和白蛋白、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥處理。根據(jù)胸腔積液和血培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏實驗的結(jié)果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯(lián)合、足量、靜脈內(nèi)全身給予?；颊咴诨加屑毙阅撔氐臅r候應(yīng)該盡早到醫(yī)院接受相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導下針對性的治療。平時生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活要有規(guī)律、有節(jié)奏，患者要早睡早起、不要熬夜、多注意休息、保證睡眠時間的充足。其次飲食上可以適當多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質(zhì)、高維生素、營養(yǎng)價值比較高的食物。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1440次

• 膿胸治療中最主要的是什么
  膿胸治療中最主要的是兩點的：第一是控制感染。第二是將膿液早期的穿刺抽液引流出來。如果沒有盡早的抗炎，膿胸是細菌感染的話，會導致感染越來越重。它可以繼發(fā)的引起肺炎，胸膜炎，心肌炎，心包積液、大量的膿胸等等。對肺組織也明顯的壓迫，可以使肺組織有明顯的低氧血癥出現(xiàn)。所以就會有明顯的胸悶，氣促、發(fā)熱、咳嗽、咳痰。如果是嚴重的后果，就是呼吸衰竭，就是重癥肺炎的發(fā)生。另外就是膿液要盡早的抽出，因為它對肺有明顯的壓迫，只要把這些膿液抽出來，壓迫就會逐漸的減小，可以使肺得到功能的恢復(fù)。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 1366次

• 引起急性膿胸最主要的感染途徑
  引起急性膿胸最主要的感染途徑，肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。當然還有其他途徑進入胸膜腔，比如說肺膿腫或結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔，胸壁，肺或食管的外傷，縱隔感染擴散到胸膜腔。比如說食管自發(fā)性破裂或穿孔，膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔，菌血癥或膿毒血中的致病菌，將血循環(huán)進入胸膜腔。醫(yī)源性的感染，比如說胸腔穿刺或手術(shù)造成污染造成膿胸。在抗生素認識之前，肺炎雙球菌，鏈球菌，葡萄球菌也是膿胸的主要致病菌?，F(xiàn)在較為多見的致病菌為葡萄球菌，某些革蘭氏陰性桿菌，比如說克雷伯桿菌，大腸桿菌，綠膿桿菌等。也可以為結(jié)核菌，阿米巴原蟲和放線菌等特殊微生物感染。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 2102次

• 診斷膿胸的方法是什么
  膿胸主要是根據(jù)癥狀來進行判斷的，會出現(xiàn)高熱，呼吸困難，咳嗽氣短等癥狀，可以定診為急性膿胸，表現(xiàn)出全身性癥狀，如慢性貧血，消瘦乏力，嚴重者出現(xiàn)胸壁塌陷，脊柱側(cè)彎，氣短，呼吸困難等，可定義為慢性膿胸，常規(guī)檢查，包括胸部x線片穿刺抽取膿液，進行細菌的培養(yǎng)，藥敏實驗等來診斷膿胸的。
  王鯤鵬 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-07 1901次

• 引起急性膿胸最主要的發(fā)病灶是什么
  引起急性膿胸最重要的發(fā)病灶是肺膿腫，致病菌大多為普菌。急性膿胸的治療原則為抗感染治療為主，以消滅膿腔、全身給予藥物治療、加強營養(yǎng)、補充血漿和白蛋白、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥處理。根據(jù)胸腔積液和血培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏實驗的結(jié)果選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯(lián)合、足量、靜脈內(nèi)全身給予?；颊咴诨加屑毙阅撔氐?/div>

  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 330次

• 膿胸最主要診斷方法
  對于急性膿胸一，有肺炎、胸外傷和胸部手術(shù)史，發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促、血液白細胞及中性粒細胞計數(shù)增多。二，有胸膜腔積液體征。三，胸部x線檢查全膿胸大片致命陰影，中隔漸移，膿液較少，隔角消失，外高內(nèi)低的活性陰影。四，超聲，液性平段肯定亮部位具體表距離。五，胸腔穿刺抽出膿液可確診，細菌培養(yǎng)可為陽性，注射美
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次