?慢性腎小球腎炎患者血壓升高,特別是舒張壓持續(xù)性中等程度以上升高,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)眼底出血,滲出,甚至石盤水腫。
腎小球腎炎患者的高血壓,主要特點(diǎn)是與納水主流有關(guān)。因?yàn)槁阅I小球腎炎,多數(shù)的患者伴有不同程度的水腫,水腫造成血容量升高,造成容量依賴性高血壓。
其次,是各種腎小球腎炎時(shí),腎臟缺血,刺激腎素,血管緊張素,全固酮系統(tǒng)激活,造成腎內(nèi)升壓物質(zhì)分泌增多,小動(dòng)脈收縮外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓。
最后,腎臟受損以后,降壓物質(zhì)分泌減少,比如激肽釋放酶,激肽生成減少,前列腺素等降壓物質(zhì)生成減少,這些是造成慢性腎小球腎炎高血壓的主要原因和特點(diǎn)。
除此之外,慢性腎小球腎炎的高血壓特別難以控制,很多患者需要使用多種降壓藥聯(lián)合使用,才能將血壓控制到正常。